感冒明明快要好了，鼻塞、头闷却迟迟不消，一不小心拖成鼻窦炎，反反复复特别磨人。好多人都在问鼻窦炎的症状有哪些？用什么药效果好？
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任说，在中医里鼻窦炎属于“鼻渊”，很多反复的鼻窦炎，根源不单单是鼻子发炎，而是外感之后，邪气卡在表里之间，三焦气机不通，水湿排不出去，浊水往上冲到鼻窍，堵在鼻窦里面，才会长期鼻塞、流黏涕、头闷胀痛。
简单讲，就是外邪没彻底清干净，体内水湿代谢失常，湿浊停留在鼻窦，形成恶性循环。一受凉、劳累，邪气再次引动水湿，鼻窦炎就卷土重来。临床上遇到这类感冒诱发、反复难愈的鼻窦炎，常会用到柴胡桂枝汤合五苓散加减化裁。
临床上遇到这类感冒诱发、反复难愈的鼻窦炎，常会用到柴胡桂枝汤合五苓散加减化裁。这两个方子都是张仲景的经方，出自《伤寒论》。
柴胡桂枝汤由柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、桂枝组成。
方中柴胡、黄芩和解少阳，把堵在半表半里的邪气往外透，口苦、怕风、反复感冒就跟它有关。桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草调和营卫，解肌发表，把体表的防御重新整好。人参、半夏、甘草健脾和胃，降逆化痰，把中焦的气机理顺。这个方子，等于一边和解少阳，一边调和营卫，把“枢机”重新转起来。
五苓散由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝组成。
方中泽泻、猪苓、茯苓利水渗湿，把停在三焦的水湿从小便排出去。白术健脾燥湿，从源头减少水湿生成。桂枝温阳化气，给水湿的运化加一把火。鼻窦炎鼻涕多、头昏沉，中医看就是水湿上泛，五苓散把水湿往下引，鼻窍里的“积水”就少了。
两个方子合在一起，柴胡桂枝汤管“枢机不通”，五苓散管“水湿不化”。一个调气机，一个利水湿，气通了、水走了，鼻窦炎反复发作的根子就松动了。
中医讲究一人一方，不能照搬。黄涕多、热象重的，加鱼腥草、蒲公英；白涕多、鼻塞重的，加辛夷、苍耳子、白芷；头痛明显的，加川芎、蔓荆子；湿气特别重、舌苔厚腻的，加藿香、佩兰；气虚乏力、容易感冒的，加黄芪、党参。但具体怎么加，得找中医把脉看舌，辨证后再定。特别是苍耳子有小毒，必须炮制后用，不能自己乱抓。
之前有位35岁的男患者，每次感冒之后鼻窦炎就发作，鼻塞、流白黏鼻涕，前额发沉胀痛，总觉得口苦，容易疲惫，小便偏少，舌苔水滑。陈医师辨证后，予柴胡桂枝汤合五苓散加减。服用一周后，鼻塞明显减轻，头闷痛感消失，黏涕变少，后续微调巩固，很长一段时间没有再频繁复发。
