门诊上，经常能遇到满脸焦虑来看月经淋漓不尽的女性。大姨妈来了十几天、甚至二十多天还不走，天天滴滴答答垫着护垫，人都要崩溃了。一坐下来，问得最多的一句话就是：吃什么药止血快？
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任说，月经淋漓不尽，在中医里叫‘崩漏’。你光想着吃止血药把血强行堵住，这就好比水龙头漏水了，你不去修坏掉的水龙头，光在外面用胶带死死缠住，这能管用吗？过几天它还会漏，而且可能漏得更凶。
中医治“漏”，讲究的是“塞流、澄源、复旧”。同样是淋漓不尽，每个人水龙头坏的原因都不一样。陈主任给你分成了五种情况，赶紧对照看看你是哪一种：
① 气虚型——阀门没劲儿了（气不摄血）
你是这样的吗？ 量不多，颜色淡淡的像水一样。平时总觉得没劲，气短懒得说话，动不动就出虚汗，心慌，大便还容易不成形。
病机：中医讲“气能摄血”，气就像一只手，得攥住血管。气虚了，手没劲儿了，血就滴滴答答漏出来了。
常用方：补中益气汤加减。把气提起来，阀门自然就关紧了。
② 血瘀型——水管堵塞了（瘀血阻滞）
你是这样的吗？ 量忽多忽少，最典型的是颜色紫暗，夹杂着血块，小肚子按着刺痛或者胀痛。舌头紫暗，有瘀点。
病机：子宫里有陈旧的死血堵着，新血想下来下不来，只能滴滴答答地渗出。
常用方：逐瘀止血汤加减。得活血化瘀，把陈年垃圾排出去，新血才能归经。
③ 血虚型——水池干涸了（血海空虚）
你是这样的吗？ 量少色淡，脸色发白或者发黄，蹲下站起来眼前发黑，头晕眼花，心慌失眠，手脚发麻。
病机：身体本来就亏空，底子没血了，收不住也兜不住。
常用方：胶艾汤（《金匮要略》名方）。用阿胶、艾叶来养血止血，把水池重新蓄满。
④ 脾虚型——抽水机坏了（脾不统血）
你是这样的吗？ 量多且颜色淡，平时胃口差，吃一点就肚子胀，大便稀溏，整个人总是没精神。
病机：脾是管运化的，也是统血的。脾虚了，就像抽水机坏了，水漫金山，血流不止。
常用方：固本止崩汤加减。重用黄芪、白术健脾摄血，从根上把管血的力量扶起来。
⑤ 肾虚型——大坝不牢了（肾气不固）
你是这样的吗？ 量少，颜色淡或暗红，腰酸得直不起来，头晕耳鸣，晚上老起夜尿尿，记性也越来越差。
病机：肾主封藏，大坝不牢固了，精血就顺着裂缝往外漏。
偏阴虚的用左归丸一类，偏阳虚的用右归丸一类，随证加减，把底子慢慢补回来。
常用方：左归丸合固冲汤加减。补肾固冲，把大坝夯实。
前段时间接诊过一位三十多岁的女患者，连着三个月月经淅淅沥沥拖十几天不干净，量不多、颜色淡红、质地稀，人疲惫得说话都没力气，蹲下起立发晕，胃口差、大便偏稀，舌淡苔薄白。辨证为脾气虚弱、冲脉不固，用固冲汤加减，重用黄芪、白术健脾摄血，佐乌贼骨、茜草收涩化瘀，调理一段日子后淋漓渐止，随后转健脾养血善后，月经周期慢慢回到正轨。
如果你也有月经不调、量多量少、淋漓不尽、痛经等困扰，可以在留言区说说你的情况（比如颜色、有没有血块、平时累不累），我帮你初步辨一辨方向，别再一个人瞎发愁了！
