你是否每次来月经都痛感强烈,痛到冒冷汗、双腿软、腰杆直不起来、呕吐?这种情况要怎么办?

痛经的疼痛分级
轻度(1-3级):可忍受,不影响日常活动。
中度(4-6级):明显疼痛,需服药缓解,活动受限。
重度(7-10级):剧烈疼痛伴随冷汗、呕吐、晕厥,无法站立,需紧急处理。
南昌贡方堂中医门诊部妇科医生万倩雯表示,痛经的原因有寒邪,即寒凝胞宫,也就是大家说的宫寒。寒凝胞宫典型的表现为小腹冰凉,疼痛的特点是冷痛,用个热水袋敷一下会缓解。其次是血瘀,血液淤堵,血行不畅,不通则痛,血瘀的表现主要为月经有血块,经色紫黑,嘴唇以及舌质暗淡。
再次是气滞,气滞一般是指肝气郁滞,因肝主疏泄,气机不畅则气滞,气滞则血不行,主要表现为胸闷、喜叹息、闷闷不乐、容易发脾气,疼痛的特点是胸胁、乳房以及小腹部位的胀痛。
另外,血虚也会导致痛经,即所谓的不荣则痛,血虚痛经的表现是小腹隐隐作痛,月经量少而色淡,甚则如水,面色萎黄,嘴唇、指甲、舌质淡白无血色,头晕失眠。
在这里给大家分享一个神奇的中药方——少腹逐瘀汤。这个方子不仅能活血祛瘀,还能温阳散寒,调经止痛。

少腹逐瘀汤由小茴香、干姜、元胡、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、灵脂药材精心熬制而成。
当归辛温,为妇科养血调经之圣药,能补血活血,川芎为血中之气药,明代医家李时珍说“川芎能上行头目,下行血海,中开郁结”,下行血海指的就是它能治疗胞宫血瘀,能活血行气止痛。当归配上川芎,又名佛手散。赤芍能活血化瘀,清热凉血,当归、川芎、芍药,这三个药常常一起搭配,如当归芍药散、当归散、温经汤、四物汤、八珍汤等方剂中就有它们的身影,它们就像三姐妹,形影不离。
五灵脂活血化瘀,蒲黄活血化瘀兼能止血,五灵脂配蒲黄,又名失笑散。延胡索又名元胡,能活血行气止痛,以止痛见长,各种疼痛都能治,故后世医家总结为“能治疗一身上下诸痛”。没药能活血止痛。
茴香有两种,一种叫大茴香,即我们做菜用的八角茴香,一种叫小茴香,此二味均作为香料使用,小茴香也常常作为药用,具有温经散寒的作用。肉桂能补火助阳,温里散寒,炒干姜实际上就是炮姜,干姜炒过后温燥之性减弱,温经止血的作用加强,药性变得缓和。
全方10味药实际上可以分为两组:一组是活血化瘀组合,即当归、川芎、芍药、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药,另一组为温经散寒组合,即小茴香、肉桂、炒干姜,很明显活血化瘀组多于温经散寒组,说明本方是以活血化瘀为主,温经散寒为辅,活血化瘀针对的是血瘀,温经散寒针对的是寒邪,所以本方的病因为瘀血加上寒邪。
临床症状表现为月经血块或紫黑,经行不畅,小腹部冷痛,经期方面一般是推迟,舌质暗淡或有瘀斑。治疗则以活血化瘀为主,兼以温经散寒,而少腹逐瘀汤正是针对这种情况而设。少腹逐瘀汤不仅仅用于治疗痛经,对于月经推迟、月经不调、不孕症等都有很好的疗效,关键在于辨证为血瘀和寒凝,以血瘀为主,寒凝为辅。

医案
患者:黄女士,25岁。
主诉:痛经5年,每次经期第1天小腹冷痛剧烈,伴呕吐、冷汗,需卧床,经血暗紫有血块。
初诊:舌质暗紫、苔白腻,脉沉弦紧。
西医诊断:原发性痛经
中医辨证:寒凝血瘀证
治疗方案
内服方(少腹逐瘀汤加减):
小茴香6g、干姜6g、延胡索20g、当归15g、川芎10g、肉桂6g、赤芍12g、蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g、姜半夏10g、吴茱萸3g。
用法:经前5天开始服用,每日1剂,连用7天,持续2个月经周期。
外治法:
艾灸:关元穴、子宫穴(经前1周隔日灸,每次20分钟)。
随访结果
第1个月经周期疼痛降至5级(可坚持工作),呕吐消失;
2个月后疼痛稳定在2-3级,经血转红、血块减少。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。