脂溢性皮炎有什么症状？

脂溢性皮炎是一种常见于婴儿、青春期及成人的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

临床表现为皮肤油腻，常伴有皮肤鳞屑、红斑和瘙痒。

面部的红斑一般由头皮的疾病蔓延而来的，常常发生在前额，眼睑，鼻唇沟这些地方，红斑上面覆盖一层白色的鳞屑，或者黄色油腻性的厚痂，有些患者耳后也容易出现类似的症状。

轻微的脂溢性皮炎，主要特点就是明显的头皮屑，头皮大范围地出现，比较薄，但比较大片。

更严重的脂溢性皮炎，则会有明显的头皮炎症，瘙痒也会更明显。主要表现是头皮成片的疹子，有的平，有的略微突起，红色，边界不太清楚。

另外，表面往往还会覆盖黄色、油腻的皮屑。

脂溢性皮炎是什么原因引起的？

一方面与皮肤油脂分泌多有关系，另一方面可能与表面马拉色菌等真菌定植感染有关系。从出油脂这方面讲，诱发的原因也很多：

1、饮食因素，比如吃一些辛辣、刺激和油腻的食物，还有酗酒，都可能引起皮脂分泌增多，从而导致脂溢性皮炎发生。饮食当中如果缺乏B族维生素，也是容易引起皮脂分泌旺盛，出油多。

2、精神免疫因素，如果熬夜、上火、精神压力大，都可以引起植物神经功能紊乱，导致继发的皮脂分泌增多，出现脂溢性皮炎。

3、从局部因素看，局部皮肤如果不注意清洁、去油脂，就容易有马拉色菌在局部定植、感染，释放炎症物质，引起脂溢性皮炎。

南昌贡方堂中医皮肤科专家陈顺涛表示，中医认为本病总因风、湿、热互结而发。其发病既有先天禀赋异常，又有后天外感风邪、饮食失节、情志内伤等原因。

脂溢性皮炎的中医治疗需根据皮损情况，结合患者体质、伴随症状及舌脉，选用适宜的治疗方法。急性期以疏风清热利湿为主，缓解期以润燥祛风止痒为主。

内治疗法

①血热风燥证：治以清热凉血，祛风润燥，方用凉血消风散或枇杷清肺饮加减。

②脾胃湿热证：治以健脾除湿，清热止痒，方用除湿胃苓汤合茵陈蒿汤加减。

③阴虚血燥证：治以滋阴润燥，养血祛风，方用知柏地黄汤合当归饮子加减。

医案

黄某，女，时年30岁。

患者近1年来，面部反复出现红斑、鳞屑伴瘙痒，面油较多，外院以抗过敏药物内服，面膜外用，效果不佳，遂来就诊。

刻诊：面部暗红斑，边界欠清，上覆少许油腻性鳞屑。纳眠可，大便烂，小便调。时有腰酸不适，舌淡，边有齿印，苔薄黄，脉沉细。

中医诊断：面游风（阴虚内热，脾虚湿蕴）。

西医诊断：脂溢性皮炎。

治法：滋阴清热，健脾利湿。

处方：二至丸合四君子汤加味。女贞子15g、旱莲草15g、太子参20g、茯苓20g、白术15g、炒薏苡仁20g、芡实15g、砂仁5g（后下）、布渣叶15g、白芍15g、丹皮15g、杷叶10g，7剂，水煎内服，每日1剂。

患者服用中药1月后，症状明显改善，面部红斑已基本消退，无瘙痒、脱屑。