“大姨妈”为什么会那么痛？

痛经是一种妇科常见疾病，表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，有时伴有腰酸、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，痛经分为原发性和继发性两大类，原发性痛经又称为功能性痛经，指生殖系统没有器质性病变的痛经，一般在月经初潮后两年内多见。

继发性痛经与许多妇科疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染、宫腔粘连等。

如果你的痛经是继发性的，很可能是子宫病变导致的，比如可能是「子宫内膜异位症」。

近年来，「子宫内膜异位症」的发病率呈明显上升趋势，数据显示，每 100 个女性中就有 10～15 人患这个病，每个女性都应该重视起来。

中医怎么治痛经？

痛经会对女性朋友的日常工作和生活产生较大影响，改善痛经症状、提高女性经期生活质量尤为重要。

中医认为，痛经是因“不通则痛”或“不荣则痛”所致，证有虚实之分。所谓“不通则痛”，是指气血流动受阻致痛经发作，如外在寒邪侵袭导致血脉收缩、内伤情志引发气机壅阻等；所谓“不荣则痛”，是指体内血气匮乏，无法正常滋养胞宫而引发痛经，体质偏弱的女性往往容易患有此类痛经。

临床中二者相互交错影响，形成虚实夹杂的证候，所以在治疗和调养中需要重视这种“虚滞”状态，不仅要“泻实”还要“补虚”。

应对痛经，中医治疗具有独特的优势和显著的疗效。中医根据辨证论治的原则，将痛经分气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾不足等证型。治疗原则以调理气血为主。

除服用汤药进行调理外，还可以采用饮食调理和中医外治的方法进行治疗和缓解症状。

中医认为“药食同源”，故推荐患者在饮食中加入某些具有调经止痛功效的食物，如红糖、姜、大枣等。

中药内服

这是最常见的治疗方法之一。通过调配不同的草药组方以调和患者的气血、温暖子宫及疏通经络，如当归、川芎等活血化瘀药物，肉桂、艾叶等温经散寒药材，都是常用的治疗选项。

针灸疗法

通过刺激特定穴位来调整患者的气血状态，缓解疼痛。例如关元、肾俞、腰阳关、次髎、中极、足三里、三阴交等穴位是治疗痛经时常选用的。

中医艾灸能够促进子宫血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛感。治疗时，常用的穴位包括三阴交、关元和神阙，这些穴位的刺激有助于调理肝气、补充气血。

医案

高某，女，28岁。

主诉：素有腰痛，肛门至小腹憋胀疼痛，经期加重，甚者小腹剧痛，月经20天一至，血量不多，色暗红，有块，5～6天净。西医诊为子宫内膜异位症。末次月经3月11日。大便溏，量少不畅，1日1次，大便时自感直肠部位不适，已3年余。

诊断：气滞血瘀

治法：活血行气

处方：方用桃红四物汤加减：

当归12g，生地黄10g，牡丹皮10g，赤白芍各10g，丹参20g，川芎10g，益母草15g，牛膝15g，槟榔片10g，厚朴10g，石菖蒲10g，三七粉6g（冲服），桃仁10g，红花10g，路路通20g连服11剂。

反馈：调理两月余，经期未见腹痛及下坠感，血量正常，色红无块。