经常有些气血亏虚或肝肾阴虚的人关节咔咔响，还有的会慢慢变成关节疼痛，这是怎么回事？
关节响是什么原因？
现代职场人整天坐办公室看电脑，脖子又酸又痛，就想扭一扭，活动一下让脖子舒服一点，没想到脖子一扭就发出“咔咔”的声音。
扭脖子发出“咔咔”响声，叫做关节弹响。除了颈椎，人身上所有的关节都可能出现关节弹响，那么，到底什么是关节弹响？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，身体运动是由很多关节来带动的，人体较大的关节有肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节等。而关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。
科学家们普遍认为弹响是关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间摩擦或者关节内生成气泡或爆破发出的响声。
脖子“咔咔响”就是颈椎有问题？
脖子咔咔响并不代表着一定是有颈椎病，更不用担心会拧断脖子。颈椎所发出的弹响分为两种情况，分别是生理性弹响和病理性弹响。
生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响，没什么大问题。正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。
例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次，这就是生理性关节弹响。
病理性弹响是指关节内外结构损伤、疾病及结构的变异引起滑膜增生、关节囊及韧带松弛、肌腱及腱鞘增生狭窄、关节软骨剥脱等情况，当关节运动时以上的组织摩擦而产生弹响，声音一般比较沉闷、磨砂样的。多数伴有疼痛和不适感，并且可以连续发生。
生理性的弹响，在转动脖子之后，会感觉到脖子酸痛僵硬有所缓解。如果是病理性的话，在脖子转动之后，脖子不舒服并没有什么缓解，甚至还会有头晕、耳鸣、手指麻木等情况。
中医怎么调理？
中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
如何养肝血呢？一个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。
麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这 里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。
医案
患者，女，24岁
自述：一月前因干重活时不慎扭伤左手腕背后出现弹响疼痛，近几日加重，不能负重及旋转活动，故来诊。触诊左手腕关节屈伸活动时腕背中间有肌腱滑动弹响，右腕关节不能触及滑动的肌腱。
处方：柴胡桂枝汤加减
北柴胡15g 人参8g 炙甘草10g 大枣15g 黄芩6g 桂枝15g 白芍15g 葛根30g 天花粉10g 旋覆花12g 党参7g 生姜15g，4付。
预后：服药后改善很大，不影响正常生活，后随访得知基本痊愈。
免责声明：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。
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