抓、挠、渗液、结痂...湿疹的噩梦是否缠绕你多年?药膏越涂越厚治标不治本,不妨试试医圣张仲景治湿疹第一方——甘草泻心汤,这个方子是湿疹的克星!

湿疹是什么原因引起的?

南昌贡方堂中医皮肤科专家陈顺涛主任表示,湿疹绝非简单的皮肤问题,而是“内乱外显”。尤其在南昌“火炉”般的湿热气候加持下,三大病因最需警惕:

脾胃失调,湿热内生(核心病机!)

“罪魁”组合: 贪食辛辣烧烤、油腻甜品(如南昌拌粉重油、瓦罐汤过补) + 冰啤冷饮不离手 → 损伤脾胃运化 → 水湿停滞,郁而化热 → 湿热毒邪泛溢肌肤。

南昌特色: 夏季漫长湿热,加重体内湿浊;冬季依赖辛辣驱寒,更易引动湿热。

心火亢盛,血热夹湿

长期熬夜加班(“肝火烧心”)、情绪焦虑压力大 → 心火亢盛,下移小肠 → 与脾湿结合,熏蒸皮肤 → 引发红斑、灼热、剧痒。

卫外不固,风邪侵袭

体质虚弱(尤其儿童、老人) + 南昌忽冷忽热、梅雨连绵 → 风、湿、热三邪勾结,乘虚入侵腠理 → 诱发或加重湿疹,遇风痒甚。

湿疹用什么中药效果好?

面对缠绵难愈的湿热型湿疹(占急性、亚急性期70%),陈顺涛主任临床首推医圣张仲景的甘草泻心汤,赞其为 “黏膜皮肤湿热毒”的头号克星!

甘草泻心汤由甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连、人参组成。

方中甘草为君药,补脾和胃、益气复脉;黄芩、黄连苦寒,清泄胃中邪热;干姜、半夏辛温,温中散寒、降逆止呕,辛开苦降,调节脾胃升降;人参、大枣甘温,补益脾胃之气。全方寒温并用、攻补兼施,既能清利湿热,又能调和脾胃,从根源上改善湿疹的发病基础。

加减妙用:

1.针对急性期(红肿、水疱、渗液多):

加苦参6g、土茯苓30g、白鲜皮15g:强力燥湿解毒、祛风止痒。

加马齿苋30g(鲜品60g):清热解毒凉血,外用内服皆佳。

外用法:药渣再加 黄柏20g、地肤子30g 煎汤冷湿敷患处,每日3次,快速收敛止痒。

2.针对亚急性期(红斑转暗、渗液少、瘙痒抓痕):

加丹皮9g、生地15g:凉血活血,促进红斑消退,防色素沉着。

加炒白术15g、茯苓15g:针对南昌人多脾虚湿困,健脾助运,断湿之源。

3.针对特殊部位:

口周、耳周湿疹:加藿香10g、佩兰10g(芳香化湿,引药上行)。

阴部、肛周湿疹:加龙胆草6g、车前草15g(清利下焦湿热)。

4.针对体质调理(防复发):

舌胖齿痕明显(脾虚甚):基础方 + 四君子汤(党参、白术、茯苓)。

缓解期巩固:可转服参苓白术丸健脾化湿,或 当归饮子养血润燥(针对慢性干性湿疹)。

医案

患者:李先生,45岁。

病史:双肘窝、腘窝慢性湿疹反复发作10余年。每年必大爆发:皮肤增厚如苔藓,色暗红,抓痕累累伴血痂,夜间剧痒钻心,渗出黄粘液。长期依赖激素药膏,一停即反弹。伴口苦、腹胀、大便粘滞臭秽。

初诊:舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。自述应酬多,嗜好麻辣小龙虾、冰啤酒。

辨证:脾胃湿热蕴毒,兼血分郁热(湿热浸淫型)。

治法:清热燥湿,凉血解毒,调和脾胃。

处方:甘草泻心汤加减:

方药:生甘草15g 黄连6g 黄芩12g 干姜8g 法半夏10g 党参15g 大枣10g 土茯苓40g 苦参9g 白鲜皮15g 丹皮12g 生地20g 马齿苋30g(后下) 7剂。

用法:水煎服,每日1剂,水煎分2次温服。

外洗:药渣 + 黄柏30g、地肤子30g,再煎取浓汁,冷敷患处20分钟,每日2次。

医嘱: 严格忌口辛辣、海鲜、酒类、芒果;穿纯棉衣物;23点前入睡。

二诊:3天后瘙痒减轻50%!夜间可安睡。渗出明显减少。1周后红斑颜色变淡,增厚皮肤开始变软、脱屑。大便成形。效不更方,续服。

结果:皮损基本平复,瘙痒消失。后随访半年未复发。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。