又到夏季，恼人的汗疱疹如期而至：双手双脚冒出密密麻麻的小水疱，瘙痒难耐，挠破后脱皮、疼痛，甚至开裂。年年发作，苦不堪言！中医有什么好的治疗方法？
汗疱疹是什么原因引起的？
南昌贡方堂中医皮肤科专家陈顺涛主任表示，汗疱疹在中医称为“田螺疱”、“蚂蚁窝”，其核心病机离不开一个“湿”字，而夏季正是湿与热最盛的时节，两者结合，极易诱发或加重病情：
外感湿热邪气：夏季气候闷热潮湿，外界湿热之邪容易侵袭肌肤腠理，郁滞在局部。
内生湿浊不化：现代人夏季贪凉饮冷（冰镇饮料、冰淇淋）、喜食肥甘厚味（烧烤、油炸、甜品），损伤脾胃阳气。脾主运化水湿，脾虚则运化无力，导致内湿停滞。
湿热蕴结肌肤：内湿与外湿勾结，加上夏季人体阳气外浮，内部相对空虚，湿邪更易郁而化热。湿热之邪蕴结于皮肤腠理，不得疏泄，便形成透明小水疱；湿热熏蒸则导致剧烈瘙痒；湿性粘滞则易反复发作。
“湿是基础，热是催化剂。”陈顺涛主任强调，“很多人只关注表面的水泡瘙痒，忽略了体内湿热的根源，导致年年复发，难以断根。”
汗疱疹中医怎么治疗能除根？
针对夏季汗疱疹最常见的“湿热蕴肤证”（表现为水疱密集饱满、晶莹剔透，瘙痒剧烈，抓破后渗粘黄水，伴口苦、心烦、舌红苔黄腻），陈顺涛主任首推清代名方——萆薢渗湿汤。此方专为清利下焦湿热而设，能直捣汗疱疹病机核心。
萆薢渗湿汤由萆粟，薏苡仁，黄柏，赤茯苓，丹皮，泽泻，滑石，通草组成。具有清热利湿，凉血解毒之功效。
方中，萆薢善利湿分清泌浊，为君药；薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，黄柏清热燥湿，二者共为臣药，协助君药增强清热利湿之功；赤茯苓、泽泻、通草、滑石利水通淋，使湿热之邪从小便而出；丹皮清热凉血，活血散瘀，防止湿热久蕴成瘀。诸药合用，共奏清热利湿、解毒止痒之效。根据患者的具体症状和体质，陈医生还会灵活加减药物，以达到最佳治疗效果。
加减妙用：
瘙痒钻心难忍：加白鲜皮、地肤子增强祛风止痒之力。
渗液多，皮肤湿烂：加苍术燥湿健脾，土茯苓解毒除湿。
伴有心烦口苦明显：可酌加少量 栀子、龙胆草清泻肝胆之火。
医案
患者：周先生，26岁。
主诉：每年夏季双手掌、指侧反复起密集小水泡，瘙痒剧烈3年余。今年入夏后加重，水疱晶莹饱满，部分被抓破渗粘黄水，夜间痒甚影响睡眠，伴口干口苦，大便粘滞。自行涂抹激素药膏效果短暂，停用即发。
初诊：双手掌弥漫性密集小水疱及脱屑，部分糜烂面。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
诊断：汗疱疹（湿热蕴肤证）。
开方：萆薢渗湿汤加减（内服）。
方药：萆薢15g，生薏仁30g，黄柏10g，赤茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，滑石20g（包煎），通草6g， 白鲜皮15g， 地肤子12g， 土茯苓20g。7剂，水煎服，每日1剂。
外洗：苦参30g + 黄柏30g + 马齿苋30g 煎水凉后浸泡双手，每日1次，每次20分钟。
医嘱： 严格忌口辛辣海鲜甜腻冷饮。
复诊：服药3天后瘙痒明显减轻，水疱逐渐干瘪吸收，渗液停止。7剂后大部分皮损消退，仅留少量脱屑，睡眠改善。舌苔转薄黄。效不更方，续服7剂巩固，并加强健脾（加炒白术10g）以防复发。
结果：汗疱疹完全消失，皮肤恢复正常。至今已过两个夏天，汗疱疹未再复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
