月经来去匆匆，护垫就能轻松应对整个经期？月经量明显减少，甚至一两天就没了，这绝非小事！它可能是身体发出的“健康警报”。
月经量少非小事，中医揪出“真凶”！
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯表示，月经量少于20ml（约湿透不到1/3片卫生巾）或行经不足2天，中医称为“月经过少”。其根源在于冲任气血失调，精血不足或运行不畅，无法充盈胞宫。盲目补血，可能南辕北辙！常见病因有：
1.肝气郁结，郁而化火（最常见！）
万医生解析： “肝主疏泄，调畅气机，藏血。 长期压力大、情绪抑郁、焦虑易怒，会导致肝气像打了结的绳子一样‘郁滞’不通。气滞则血瘀，郁久还会‘化火’。这把‘火’会灼伤阴血，耗伤津液，或扰动冲任，使得下注胞宫的经血源头不足或通道受阻，从而经量减少。” 此型在都市职场女性中尤其高发。
典型表现： 经量少、色暗红或有小血块；经前乳房胀痛、小腹胀痛明显；心烦易怒、口苦咽干、失眠多梦；舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦或弦数。
2.肾精亏虚，血海不充
表现： 经量少、色淡质稀；伴腰膝酸软、头晕耳鸣、面色晦暗、性欲减退；舌淡苔薄，脉沉细。多见于先天不足、多次流产、久病或高龄女性。
3.气血虚弱，化源不足
表现： 经量少、色淡如水；伴面色苍白或萎黄、头晕心悸、神疲乏力、食欲不振；舌淡苔薄白，脉细弱。常因过度节食、脾胃虚弱、慢性失血等引起。
4.痰湿阻滞，冲任不畅
表现： 经量少、色淡粘稠；伴形体肥胖、胸闷脘痞、白带量多粘腻；舌体胖大，苔白腻，脉滑。多与脾虚湿盛有关。
5.寒凝血瘀，胞脉阻滞
表现： 经量少、色紫黑有块、小腹冷痛拒按、得热痛减；畏寒肢冷；舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。
月经量少中医怎么调理？
针对占比最高的“肝气郁结，郁而化热”型月经过少，万倩雯医生在贡方堂的临床实践中，尤其推崇并精于运用经典名方——加味逍遥散进行调理，收效显著。
加味逍遥散是在逍遥散基础上加丹皮、栀子组成。它不仅能有效改善经量少，更能缓解伴随的烦躁、乳胀、口干苦等'上火'症状，从情绪和体质双重调节入手，恢复月经正常通行。"
柴胡：疏肝解郁，畅达气机，为君药。
当归、白芍：养血柔肝，调经止痛，为臣药。
白术、茯苓：健脾益气，利湿助运，杜绝生湿之源，为佐药。
煨生姜、薄荷：生姜温胃和中，薄荷助柴胡疏肝散热，为使药。
甘草：调和诸药，益气和中。
丹皮：清热凉血，活血散瘀。
栀子：清泻三焦郁热，导热下行。
加减妙用：
血虚明显：加熟地、阿胶滋阴补血。
肾虚精亏：加菟丝子、枸杞子、山茱萸补肾填精。
瘀血阻滞严重：加桃仁、红花、益母草活血通经。
小腹冷痛（寒凝血瘀）：去丹皮、栀子，加肉桂、小茴香、吴茱萸温经散寒。
痰湿偏重：加苍术、半夏、陈皮燥湿化痰。
医案
患者：陈女士，30岁。
主诉：近一年来月经量明显减少，仅用护垫即可，经期缩短至2天，色暗红有小血块。经前一周开始乳房胀痛明显，情绪烦躁易怒，常感口干微苦，睡眠欠佳。曾自行服用阿胶等补品效果不显。
初诊：舌尖红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细数。
辨证：典型肝郁血虚，兼有郁热。
开方：以丹栀逍遥散为主方进行加减。
方药：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、栀子、郁金、合欢皮、炙甘草等。（具体剂量随证调整）。
医嘱： 保持心情舒畅，避免熬夜，经前忌食生冷辛辣。
结果：
第一周期（调理一个月）经前乳房胀痛、烦躁情绪显著减轻，口干苦感消失，睡眠改善。本次月经量略有增加，经色转红，血块减少。
第二周期：经前不适感基本消失。月经量恢复至既往正常量的70%左右，经期恢复至4天，色质正常。
第三周期（巩固调理）：月经量基本恢复正常，周期、经期稳定，精神状态良好，面色红润。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
