如果你身上突然冒出一串水疱，沿着腰间长，痛起来像针扎、火烧，连衣服碰到都钻心，这可能是带状疱疹（蛇缠腰）找上门了！
根据带状疱疹的发病原因是什么？
南昌贡方堂国医馆中医皮肤科专家陈顺涛主任指出，带状疱疹虽表现为皮肤问题，根源却在 “脏腑失调、邪气侵袭”，临床常见这3类诱因。
1. 肝胆湿热：最常见的 “发病导火索”
“接诊的带状疱疹患者里，近 70% 和‘肝胆湿热’有关。” 陈主任解释，长期熬夜、爱吃辛辣油炸、常喝冰饮，或夏天贪凉吹空调，都会让湿热郁积在肝胆；加上生闷气、压力大导致肝气郁结，湿热跟着 “走窜” 到皮肤，就容易诱发带状疱疹。这类患者的水疱往往又红又亮，痛得剧烈，还可能伴有口苦、小便黄、大便黏腻。
2. 正气不足：免疫力差时 “病毒反扑”
中医认为 “正气存内，邪不可干”，带状疱疹病毒（水痘 - 带状疱疹病毒）其实早潜伏在体内 —— 小时候长过水痘后，病毒会藏在神经节里。当人过度劳累、生病（比如感冒、糖尿病）、年龄增长（50 岁后免疫力下降），正气变弱，病毒就会 “苏醒”，沿着神经侵犯皮肤，长出水疱、引发剧痛。
3. 情志失调：长期焦虑也会 “引痛上身”
陈主任遇到过不少患者：职场人赶项目熬夜加班、宝妈长期带娃休息差、老人操心子女琐事…… 长期情绪紧绷、肝气不舒，会让气血运行不畅，病毒更容易 “趁虚作乱”。这类患者除了痛，还常伴有烦躁、失眠，水疱多集中在情绪相关的 “肝经循行处”（比如腰侧、胸肋部）。
带状疱疹的典型症状是什么？
带状疱疹发病前常有轻度发热、疲乏无力、食欲不振等全身症状。患处皮肤先有灼热感或疼痛感，持续1-3天后出现皮损。
皮损特点为簇集性水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有明显神经痛。老年人往往疼痛更为剧烈，部分患者皮损消退后仍遗留顽固性神经痛，持续数月甚至数年。
带状疱疹中医怎么治疗？
针对最常见的肝胆湿热型带状疱疹，陈顺涛主任常用龙胆泻肝汤调理，能快速清湿热、止剧痛，不少患者 3-5 天疼痛就缓解了。龙胆泻肝汤是中医治疗湿热证的经典方，尤其适合带状疱疹急性期。
龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地组成。
方中龙胆草大苦大寒，清泻肝胆实火；黄芩、栀子苦寒泻火；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排出。当归、生地养血滋阴；柴胡疏畅肝胆之气；甘草调和诸药。
全方共奏清肝泻火、利湿解毒、活血止痛之功，正中带状疱疹病机。
加减妙用：若水疱红肿痛得厉害，加连翘、金银花，增强清热解毒；若痛到影响睡眠，加延胡索、乳香，活血止痛；若患者年纪大、乏力明显，加党参、黄芪，补正气助恢复。
医案
患者：范先生，30岁。
主诉：右侧胸背部灼痛5天，出现簇集性水疱3天。患者疼痛剧烈，夜不能寐，口苦咽干，小便黄赤。
初诊：右侧胸背部沿肋间神经分布区域有多处簇集性水疱，疱液澄清，周围皮肤潮红。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
辨证：肝经郁热，兼感毒邪。
治以：清肝泻火，解毒止痛。
方用：龙胆泻肝汤加减。
方药：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通6g，车前子15g，当归9g，生地15g，柴胡9g，延胡索12g，板蓝根15g，甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服药3剂后，患者疼痛明显减轻。服药7剂后，水疱不再增多，部分开始干瘪，疼痛变成轻微胀感。稍微调整药方，续服14剂巩固调理。
结果：疼痛基本消失，皮疹消退。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
