比生孩子还痛的是乳腺炎症！乳房胀痛得像石头一样，一碰就钻心地疼，甚至发着低热，这要怎么办？
乳腺炎是怎么引起的？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，乳腺炎虽常发于哺乳期，但非哺乳期女性也可能中招，核心原因多与“乳络不通、热毒积聚”有关，临床常见这3类诱因。
1. 乳汁淤积：哺乳期最主要的“导火索”
“哺乳期乳腺炎患者里，80% 都有乳汁淤积的问题。” 万医师解释，喂奶间隔太久、宝宝没把奶吸空、奶流太急宝宝含乳姿势不对，或是妈妈因出差、加班暂时停喂，乳汁都会堵在乳腺管里，像 “死水” 一样滋生热毒，引发红肿疼痛。这类妈妈常说 “乳房里有硬块，按下去又胀又痛”，严重时硬块会越来越大，甚至摸起来发烫。
2. 肝气郁结：情绪差也会“堵奶发炎”
很多妈妈产后激素变化大，加上带娃累、怕喂奶不够、跟家人有分歧，容易生闷气、焦虑；非哺乳期女性若长期工作压力大、熬夜加班，也会肝气不舒。中医认为 “肝主疏泄”，肝气郁结会让气血、乳汁运行不畅，堵在乳房里变成 “瘀毒”，进而诱发乳腺炎 —— 这类患者除了乳房痛，还常伴有烦躁、叹气、睡眠差，甚至月经不调。
3. 外邪侵袭：细菌“趁虚而入”加重炎症
喂奶后没及时擦干净乳头，或乳头有裂口（宝宝咬破、干燥开裂），细菌就会顺着裂口钻进乳腺管；夏天穿不透气的内衣、出汗多闷着乳房，也会让细菌繁殖。万医师提醒，外邪侵袭往往是 “雪上加霜”—— 原本已有乳汁淤积，再加上细菌感染，炎症会发展更快，可能 1-2 天就从 “胀痛” 变成 “高热”。
乳腺炎的典型症状是什么？
1. 郁滞期（初期）：乳房局部肿胀疼痛，可触摸到界限不清的硬块，表面皮肤微红或不红，排乳不畅。可伴有轻度发热、畏寒。此期是治疗的最佳时机。
2. 化热期（成脓期）：肿块增大，疼痛加剧，呈搏动性跳痛，皮肤红肿灼热。持续高热不退，口渴喜饮，烦躁不安。血常规检查白细胞升高。
3. 溃脓期（脓肿期）：肿块中央逐渐变软，按之有波动感，表明已经化脓。脓肿可能自行破溃，也可能需要手术切开排脓。
乳腺炎症的中药治疗方法
万倩雯医师表示，临床遇到的乳腺炎，80%属于瘀热互结型（既有乳汁淤积，又有热毒），这类情况用瓜蒌牛蒡汤调理，能快速通乳、清热、散结，很多哺乳期妈妈 3-5 天就能退热、消硬块。瓜蒌牛蒡汤是中医调理乳腺疾病的经典方，尤其适合乳腺炎初期和进展期。
瓜蒌牛蒡汤由全瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子、柴胡、青皮、陈皮、连翘、皂角刺、金银花、甘草组成。
方中全瓜蒌清热化痰、宽胸散结；牛蒡子疏散风热、解毒消肿；柴胡、青皮疏肝理气；金银花、连翘、黄芩、栀子清热解毒；皂角刺通行经络、透脓溃坚。甘草能调和诸药。
全方共奏疏肝清胃、通乳散结之功效，能有效疏通阻塞的乳络，清除体内的热毒，从根本上解决乳腺炎的问题。
加减妙用：若乳汁淤积严重、硬块大，加王不留行、通草，增强通乳效果；若发热超过 38.5℃，加黄芩、栀子，帮着快速退热；若乳头有裂口、疼痛明显，加蒲公英、白芷，清热解毒、修复黏膜；若妈妈产后气血虚，加党参、黄芪，补气血的同时不影响清热。
医案
患者：李女士，29岁。
主诉：产后2个月，纯母乳喂养。前几天因为宝宝感冒吐奶，喂奶间隔从 3 小时延长到 5 小时，之后左侧乳房开始胀痛，摸起来有鸡蛋大的硬块；第二天硬块变大，体温升到 38.7℃，喂奶时痛得流泪，怕吃药影响宝宝，先去通乳店通乳，效果不好，反而更痛。
初诊：左侧乳房红肿、发烫，硬块在乳晕外侧，按压痛明显，舌诊舌红苔黄，脉诊弦数。
诊断：瘀热互结型哺乳期乳腺炎，处于进展期。
治以：通乳清热。
开方：瓜蒌牛蒡汤加减。瓜蒌 15g、牛蒡子 12g、金银花 15g、连翘 12g、当归 10g、赤芍 10g、柴胡 8g、王不留行 10g、通草 6g、甘草 5g，每日 1 剂，水煎后分早晚温服（服药后间隔 2 小时再喂奶，减少药物对宝宝的影响）；
医嘱：每 2 小时用吸奶器或让宝宝吸空左侧乳房（宝宝吸奶时先喂痛的一侧，更易排空），用温毛巾（40℃左右）热敷乳房 10 分钟后按摩硬块（从乳房外侧向乳头方向轻推），穿宽松无钢圈内衣，饮食忌辛辣、油腻（别喝浓汤催奶，避免加重淤积）。
调理效果：
服药2天：李女士反馈体温降到 37.5℃，乳房胀痛减轻，硬块变小（从鸡蛋大缩成鸽子蛋大），喂奶时没那么痛了；
服药3天：体温恢复正常，硬块基本摸不到，乳房只有轻微胀感，喂奶顺畅；
继续服药2天巩固：乳房完全不胀不痛。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
