在日常生活中，有不少人深受关节疼痛困扰，尤其是中老年人和长期保持不良姿势的人群，轻则活动不便，重则影响日常生活。南昌贡方堂国医馆陈顺涛主任医师指出，关节痛多与外邪侵袭、气血不畅、肝肾亏虚等因素相关，通过整体调理可从根源改善症状。
关节疼痛是由哪些原因导致的？
风寒湿邪入侵：空调冷风、雨季潮湿最易导致经络堵塞，“不通则痛”。
肝肾亏虚：中医认为“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足会让关节失去滋养。
气血瘀滞：久坐不动或外伤后，气血运行不畅，形成“瘀血型疼痛”。
痰湿阻络：肥胖、高尿酸人群易生痰湿，堆积关节引发红肿热痛。
劳损过度：长期姿势不良、运动过量导致肌肉韧带慢性损伤。
中医如何治疗？
中医治疗遵循 “清热祛湿，疏风通络” 的基本原则，并根据患者的具体情况进行加减。
1. 内治法（中药汤剂）
中医师通过“望闻问切”四诊合参，辨证论治后开具个性化方药。常见证型及经典方剂如下：
经典方剂一：白虎加桂枝汤
适用：关节红肿热痛非常明显，伴发热、口渴、汗出、烦闷不安。此为热邪极盛之象。
组成：生石膏、知母、粳米、甘草、桂枝。方中生石膏、知母清热除烦，桂枝疏风通络。
经典方剂二：宣痹汤
适用：关节肿胀疼痛明显，感觉沉重，发热不甚。此为湿重于热之证。
组成：防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮。功在清热利湿，通络止痛。
经典方剂三：四妙丸
适用：下肢关节（如膝关节、踝关节、脚趾）红肿热痛，尤其适用于痛风发作期。
组成：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。黄柏清热，苍术燥湿，薏苡仁利湿，牛膝引药下行并活血。
其他常用方：二妙丸、桂枝芍药知母汤等也常根据证型选用。
注意：以上方剂需在专业中医师指导下使用，切勿自行抓药。
2. 外治法
针灸：选取关节周围的穴位（如阿是穴）及循经取穴（如足三里、阳陵泉、曲池等），可有效疏通经络、清热消肿、止痛。
中药外敷/熏洗：使用清热解毒、活血化瘀的中药（如大黄、黄柏、栀子、红花、伸筋草等）打粉调敷或煎汤熏洗患处，可直接作用于局部，起效迅速且副作用小。
拔罐/刺络放血：对于局部红热肿痛严重者，可采用刺络拔罐，放出少量瘀血，以泻热解毒、化瘀通络，能快速缓解症状。
三、 日常注意事项与调理（治未病与防复发）
饮食调理：
忌口：严格忌口辛辣、油腻、煎炸食物；戒酒，特别是啤酒；减少高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜、浓肉汤）；少喝含糖饮料。
宜食：饮食清淡，多吃清热利湿的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、绿豆、芹菜、西瓜等。可常饮薏米水、冬瓜汤。
生活起居：
防潮防寒：避免居住环境潮湿，阴雨天注意关节保暖，但急性红肿期切忌热敷（会加重炎症），可用凉毛巾冷敷以减轻灼热感。
适度活动：急性期应让关节充分休息。缓解期应进行适度的、非负重的关节功能锻炼，如游泳、太极拳、散步，以保持关节灵活，防止肌肉萎缩。切忌剧烈运动。
简单药膳推荐：
薏仁冬瓜汤：薏苡仁50克，冬瓜（带皮）250克，一同煮汤。功效：清热利湿消肿。
土茯苓粥：土茯苓30克（先用纱布包好），粳米100克，煮粥。功效：解毒除湿，通利关节。
医案
患者：徐女士，48岁。
主诉：双膝关节冷痛、僵硬多年，上下楼梯困难，阴雨天加重。
初诊：风寒湿痹，兼肝肾不足。
治疗方案：
内服方：桂枝芍药知母汤+土茯苓、薏苡仁（强化利湿）
外治法：配合膝关节周围针灸、艾灸及中药热敷。
结果：2周后日常行走较前轻松，下蹲幅度增大，治疗2个月后，疼痛显著减轻，关节活动度明显改善，上下楼轻松。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
