你是否内裤总沾着发黄的白带，还带着一股腥臭味，坐久了都怕别人闻到？明明每天都清洁，白带还是又黄又臭，经期前后还加重，这要怎么办？
白带发黄有腥臭味是什么原因？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，白带异常属“带下病”范畴，从中医理论看，白带发黄腥臭主要与“湿”和“热”两大病邪相结合有关，具体可分为以下两种常见证型：
1. 肝经湿热下注（最为常见）
病因：长期情绪压力导致肝气郁结，郁久化热；加之喜好辛辣油腻饮食，损伤脾胃，运化失常而生湿。湿热互结，循着肝经（绕阴器）下注到胞宫、阴道，从而引发带下病。
特点：白带量多、色黄或黄绿、质地粘稠、气味腥臭，多伴有外阴瘙痒、灼热感，以及口苦、心烦易怒、舌苔黄腻等全身症状。
2. 湿毒蕴结
病因：此证比湿热更为严重，相当于感染了“毒邪”（类似现代医学的急性感染炎症）。湿热之邪长期积聚，化火成毒，严重损伤任、带二脉。
特点：白带量多，颜色像脓一样黄绿、甚至夹杂血丝，气味臭秽难闻，往往伴有小腹疼痛、小便灼热短赤等症状。
万医师强调：“无论是哪种证型，其核心病机都离不开‘湿热下注’。治疗上绝不能单纯止带，而是要针对病根，清热、利湿、解毒三者兼顾，才能取得长远效果。”
白带发黄有腥臭味中医怎么治疗？
“很多女性调理白带异常，总想着用洗液‘治标’，却没从根源祛湿热。”万倩雯医生表示，中医调理带下病讲究 “辨证施治”，其中“湿热下注型”白带异常（白带发黄、有腥臭味、外阴瘙痒、小便黄）在临床中最为常见，而她常用的“止带方”，正是针对这类证型的经典方剂，能从根源清热利湿、止带止痒。
止带方由黄柏、芡实、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、栀子、牛膝、猪苓组成。
方中黄柏、栀子、茵陈是 “清热主力”，能强力清除体内湿热，尤其针对下焦湿热，缓解白带发黄、腥臭味；
车前子、泽泻、猪苓能利水渗湿，把体内的湿热通过小便排出体外，减少湿热对生殖部位的刺激；
芡实能健脾祛湿、固涩止带，在祛湿热的同时，防止白带过度流失，兼顾 “祛邪” 与 “扶正”；
赤芍、丹皮清热凉血，若白带异常伴随小腹隐痛、炎症明显，能帮助减轻局部炎症反应；
牛膝能引药下行，让药效更精准地作用于下焦生殖部位，增强调理效果。
适用人群：尤其适合湿热下注型白带异常患者，比如白带发黄 / 黄绿色、有腥臭味、外阴瘙痒、小便黄、口苦的女性，用此方调理能从根源祛湿热，改善白带状态。
医案
患者：刘女士，35岁。
主诉：白带发黄有腥臭味2年，平时白带量多、质地稠，坐久了会感觉外阴潮湿、瘙痒，尤其吃辣或熬夜后症状更严重。之前用过多次阴道洗液和外用栓剂，用药时症状缓解，停药后很快复发，还出现了轻微小腹坠胀。
初诊：舌苔黄腻、脉滑数。
辨证：湿热下注型带下病。长期辛辣饮食 + 熬夜，导致体内湿热积聚，下注下焦引发白带异常。
开方：止带方加减。根据刘女士的情况稍作调整（因她有小腹坠胀，加少量益母草活血通络）。
医嘱：停用刺激性洗液，饮食清淡（忌辛辣、甜腻食物），每天用温水清洁外阴，避免久坐，保证晚上 11 点前睡觉。
结果：服药1周后，反馈白带腥臭味明显减轻，外阴瘙痒缓解；服药2周后，白带颜色变浅，量也减少了，小腹坠胀感消失；继续调理1个月，白带恢复透明、无异味的正常状态。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
