近年来，子宫内膜增厚已成为困扰众多女性的常见妇科问题之一。它不仅导致月经紊乱、贫血乏力，更是子宫内膜癌的癌前病变之一，这要怎么办？
子宫内膜增厚是什么原因造成的？
在中医理论中，子宫内膜增厚被归为“崩漏”“癥瘕”范畴，南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，其核心病机是“气血瘀滞、冲任失调”，而现代女性的生活习惯、体质特点，恰好成为了诱发问题的关键因素。
1.内分泌紊乱，激素失衡：现代女性常因工作压力大、熬夜、情绪焦虑，导致肝气郁结，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使雌激素分泌过多、孕激素不足。中医认为“雌激素属阳，孕激素属阴”，阴阳失衡会导致子宫内膜持续受雌激素刺激而增生，却无法正常脱落，久而久之便出现增厚。
2.气血瘀滞，冲任不畅：南昌气候潮湿，女性若长期贪凉（如频繁吃冰饮、穿露脐装），或产后、流产后调养不当，易导致寒湿之邪侵入体内，阻滞气血运行。冲任二脉是女性生殖系统的“生命线”，气血瘀滞会让冲任不畅，子宫内膜的代谢与脱落受阻，逐渐堆积增厚。
3.脾虚湿盛，痰湿瘀阻：不少女性偏爱甜食、油炸食品，或缺乏运动，易导致脾虚。中医讲“脾主运化”，脾虚则水湿无法正常排出，聚而成痰，痰湿与气血交织，形成瘀滞，附着于子宫内膜，导致内膜增厚且质地偏硬。
子宫内膜增厚有什么症状表现与危害？
典型症状表现：
月经紊乱：月经周期不规律（提前或推迟超过 7 天）、经期延长（超过 7 天）、经量明显增多（比平时多 1/3 以上），或非经期出现点滴出血；
异常分泌物：白带增多，质地黏稠，部分人伴随异味、颜色偏黄；
伴随不适：经期小腹坠胀、疼痛，或平时有腰酸、乏力、头晕（因长期出血导致贫血）等症状。
潜在健康危害
贫血：长期经量多、经期延长，易导致缺铁性贫血，出现面色苍白、心慌、气短、免疫力下降等问题；
不孕：增厚的子宫内膜会影响受精卵着床，降低受孕概率，部分严重者可能出现继发性不孕；
癌变风险：虽然多数子宫内膜增厚是良性的，但长期雌激素刺激、无孕激素拮抗，会增加子宫内膜不典型增生（癌前病变）甚至子宫内膜癌的风险，尤其是 45 岁以上、绝经后女性需格外警惕。
子宫内膜增厚中医怎么调理治疗？
针对子宫内膜增厚“气血瘀滞、冲任失调”的核心病机，万倩雯医生强调，治疗的关键在于“活血化瘀、调和冲任、软坚散结”，而东汉张仲景《金匮要略》中的经典方剂“桂枝茯苓丸”，正是契合这一思路的优选方。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成。
方中桂枝温通经脉、调和气血，打通瘀滞的冲任二脉；桃仁、赤芍、牡丹皮活血化瘀、软坚散结，帮助剥离增厚的子宫内膜，促进其正常脱落；茯苓健脾利湿，清除体内痰湿，同时缓和桃仁、牡丹皮的活血之力，避免损伤正气。
加减妙用：比如气虚明显（乏力、头晕）的加黄芪、党参；痰湿重（白带多、身体困重）的加苍术、薏苡仁；阴虚（潮热、盗汗）的加麦冬、生地，确保方剂既通瘀滞，又不伤气血。
医案
患者：卢女士，30岁。
主诉：近1年出现月经紊乱：经期从原来的5天延长至10天，经量比平时多近1倍，伴有大量血块，小腹坠胀疼痛，每次经期后都要头晕、乏力好几天。去医院检查，B超显示子宫内膜厚度 16mm，血常规提示轻度缺铁性贫血（血红蛋白 95g/L）。医生建议服用西药调节激素，但李女士担心副作用，经朋友推荐，来到贡方堂就诊。
初诊：见其面色苍白、嘴唇无血色，舌苔紫暗有瘀点，脉弦涩，同时伴有情绪烦躁、睡眠差（因担心病情）、平时怕冷（贪凉吃冰饮）等情况。
辨证：气血瘀滞、冲任失调型子宫内膜增厚。
治以：化瘀止血，益气固冲。
开方：以桂枝茯苓丸为基础方调整：保留原方桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、牡丹皮，加入黄芪 20g（补气养血，改善贫血）、益母草 15g（活血调经，促进内膜脱落）、香附 10g（疏肝理气，缓解情绪烦躁），每日1剂，水煎服，分早晚两次温服。
医嘱：经期停服方剂，避免吃冰饮、辛辣食物，每日用温水泡脚 10 分钟（促进气血循环），保持规律作息，避免熬夜。
结果：服用方剂1个月后，反馈经期缩短至7天，经量减少约1/3，血块明显减少，小腹坠胀感减轻，头晕、乏力症状缓解；服用2个月后，月经周期恢复正常（28 天左右），经期5天，经量与平时无异，无血块，复查 B 超显示子宫内膜厚度 8mm（恢复正常范围），血红蛋白升至115g/L。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
