年纪轻轻脸上长斑（黄褐斑、肝斑等）是许多人，尤其是女性的一大困扰，这比衰老还可怕，中医怎么调理可以祛斑？
脸上爱长斑是什么原因造成的？
南昌贡方堂国医馆中医皮肤科专家陈顺涛主任指出，南昌的气候（夏季湿热、秋冬干燥）、饮食（重辣重油、爱喝冰饮）和生活节奏（职场压力、带娃辛劳），很容易让女生出现 “内失调”，进而引发色斑，常见原因有这 3 种。
1. 肝气“堵”了 —— 压力 + 情绪憋出来的斑
南昌女生不管是职场打拼，还是在家带娃，都容易被 “压力裹挟”：月底冲业绩熬夜改方案、娃半夜哭闹睡不好、家庭琐事让人烦躁…… 长期情绪憋在心里，中医叫 “肝气郁结”。肝主 “疏泄”，就像身体里的 “管道工”，肝气堵了，气血就没法顺畅跑到脸上，瘀滞在皮肤下，慢慢就形成了黄褐斑、雀斑，尤其容易长在脸颊两侧（中医叫 “肝区”）。
这类女生的典型表现：色斑颜色偏暗（像蒙了层灰），情绪差时斑会变深，平时容易烦躁、叹气，月经前乳房胀痛，睡眠浅容易醒。
2. 气血“虚”了 —— 熬夜 + 节食亏出来的斑
南昌夏天热，不少女生爱熬夜追剧、吃夜宵，加上为了减肥节食，很容易耗伤气血。中医说 “气血是皮肤的养料”，气血不足，皮肤就像 “缺了水的土地”，没了滋养，色斑就容易冒出来，多是淡褐色的斑，长在眼周、额头。
这类女生常有的情况：色斑颜色偏浅，脸色苍白或发黄，容易累、没力气，蹲久了站起来会头晕，月经量少、颜色淡。
3. 湿热“裹”了 —— 辛辣 + 冰饮作出来的斑
南昌人爱吃辣，夏天更是无辣不欢，再配上冰奶茶、冰啤酒降温 —— 辛辣食物容易生 “热”，冰饮又会让 “湿” 排不出去，湿热缠在一起，就像 “一层油” 敷在皮肤上，堵塞毛孔和气血通道，形成暗沉的色斑，还可能伴随皮肤出油、长痘。
这类女生的特点：色斑颜色偏油亮，皮肤容易出油、长痘，口苦、口臭，大便粘马桶，夏天一吃辣斑就加重。
脸上有斑中医怎么调理？
“南昌女生的色斑，60% 都和‘肝气郁结’有关，要么是单纯肝郁，要么是肝郁加气血虚、湿热。” 陈顺涛主任称，柴胡疏肝散是他调理这类色斑的核心方，核心就是 “把堵在心里的肝气打通，让气血顺畅跑到脸上，斑自然就淡了”。
柴胡疏肝散由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成。
方解
君药 - 柴胡：疏肝解郁，升举阳气，是调理肝气郁结的核心药物，如同一位总指挥，重新疏通气机。
臣药 - 香附、川芎：香附为“气病之总司”，擅长行气止痛；川芎为“血中气药”，活血行气。两药相助柴胡，一治气郁，一治血瘀，共同解决气血瘀滞。
佐药 - 陈皮、枳壳、白芍：陈皮、枳壳理气行滞，增强疏通气机的力量；白芍养血柔肝，滋阴敛阴，防止行气药物过于辛燥而伤及阴血。
使药 - 甘草：调和诸药，益气补中。
全方共奏疏肝理气、活血止痛之效。陈医师强调，此方妙在“疏肝”与“养血”并举，“行气”与“活血”同功，使肝气条达，气血调和，血液运行顺畅，面部得到充足濡养，沉积的“瘀沙”（斑点）自然得以逐渐淡化清除。
加减妙用
若血瘀明显，斑色深暗，加入桃仁、红花增强活血之力。
若伴有脾虚，面色萎黄，加入茯苓、白术健脾益气。
若日久化热，心烦失眠，加入牡丹皮、栀子清热凉血。
医案
患者：邓女士，30岁。
主诉：面颊蝴蝶斑已有3年时间。初因心情烦躁不安，月经闭止，面突现黄色暗斑，无痛痒感。曾使用祛斑霜多种，甚至用一些“高级美容祛斑霜”将面部皮肤灼伤而褪几层皮，黄褐斑仍如故。
初诊：精神沮丧，烦躁易怒，闭经6个月，下肢有散在瘀斑，压之疼痛，舌绛苔腻有出血点，脉象弦数。
辨证：肝郁气滞，血瘀不行。
治以：疏肝化瘀法。
开方：柴胡疏肝散加减。当归30克，柴胡30克、赤芍15克、丹参15克、香附12克、川牛膝15克，枳实20克、川芎15克、桃仁12克、桑白皮15克，大黄10克、甘草6克，水煎服，1日1剂，早晚服用，连服7日为1疗程。
结果：3个疗程后黄褐斑变浅，月经恢复正常，下肢瘀点消失，精神已振。再次复诊，原方去大黄，减当归为15克；继服30剂，黄褐斑消退。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
