腰部突然袭来一阵刀割般的剧痛，让人冷汗直冒、坐立不安——这可能是肾结石的典型信号。为何我们的肾脏里会“长出”石头？
肾结石是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，肾结石的形成非一日之寒，是多种因素共同作用的结果。在中医理论中，其核心病机在于 “湿热下注，煎熬津液” 。简单来说，就是体内的湿热邪气将尿液中的物质“煮”成了结石。具体来看，与现代生活密切相关的成因有以下几点。
1.饮水不足，尿液 “浓缩” 出结石
这是最常见的诱因！若日常喝水少，尿液中草酸、钙、尿酸等有害物质无法及时排出，浓度逐渐升高，就像盐水蒸发后会析出盐粒一样，这些物质会慢慢沉积、结晶，最终形成结石。尤其是久坐、出汗多的人群，若不及时补水，风险更高。
2.饮食失衡，“吃” 出来的结石隐患
① 长期过量吃高草酸食物（如菠菜、苋菜、巧克力、浓茶），草酸会与体内的钙结合，形成难以溶解的草酸钙结石；② 高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、啤酒）会导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积也会诱发结石；③ 高盐、高糖饮食会增加尿液中钙的排泄，进一步加重结石形成风险。
3.代谢异常，体质埋下 “结石种子”
部分人天生存在代谢问题，比如钙磷代谢紊乱、尿酸代谢异常，或患有甲状旁腺功能亢进、糖尿病等疾病，会导致体内有害物质代谢排出受阻，为结石形成提供 “温床”。这类人群即使饮食注意，也可能反复出现结石。
4.尿路梗阻，尿液 “滞留” 促结石
若存在输尿管狭窄、前列腺增生、尿路畸形等问题，尿液排出不畅会长期滞留，其中的杂质容易沉积，逐渐形成结石。同时，滞留的尿液还可能滋生细菌，引发尿路感染，而感染又会进一步促进结石增大。
肾结石中医怎么治疗？
面对肾结石的困扰，不少患者希望通过中医调理，既能排石又能减少复发。陈顺涛主任在临床上善用并化裁经典经验方——三金排石汤，取得了良好效果。
三金排石汤由金钱草、鸡内金、海金沙、芒硝、石苇、川牛膝、滑石粉、车前草、茯苓、泽泻、甘草组成。
方中金钱草清热利湿、通淋排石，是治疗结石的 “核心药”，能促进结石松动溶解；海金沙善通利水道，可冲刷尿道，助力结石排出；鸡内金健脾消食、化坚消石，能软化结石，减少结石对尿路的刺激。三者合用，构成 “排石铁三角”，直击结石病灶。
车前子、石韦、瞿麦、茯苓、泽泻进一步增强清热利尿、通淋的作用，增加尿量，通过尿液冲刷加速结石排出；滑石清热渗湿，能缓解结石引起的尿路灼热、疼痛；甘草调和诸药，减轻清热利湿药对脾胃的刺激。
加减妙用
若患者疼痛明显，加延胡索、郁金行气止痛；
若伴有尿路感染（尿频、尿急、尿痛），加白花蛇舌草、蒲公英清热解毒；
若患者体质偏虚，易疲劳、怕冷，加白术健脾益气，或加杜仲、枸杞子补肾；
若结石较大、质地坚硬，加三棱、莪术活血化瘀，助结石松动。
医案
患者：蔡先生，25岁。
主诉：左侧腰部阵发性绞痛3天，伴小便涩痛，尿色黄赤。B超显示：左肾盂内见一0.6cm x 0.5cm强回声光团，伴轻度积水。
初诊：舌质红，苔黄腻，脉弦数。
诊断：石淋。
辨证：下焦湿热，瘀结成石。
治法：清热利湿，通淋排石。
开方：三金排石汤为基础方加减。
方药：金钱草 车前草 白花蛇舌草 夏枯草 菊花 、桑叶 干荷叶 、茯苓。14剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
医嘱：嘱其每日饮水不少于3000毫升，配合跳绳运动。
二诊：服药3天后反馈腰腹疼痛明显减轻，尿频、尿急症状缓解；服药10天后排尿时突然感觉尿道有轻微堵塞感，随后症状消失，当天去医院复查 B 超，提示左肾积水消失，未见结石影。
结果：陈主任为其调整方剂，巩固调理2周，以健脾利湿，预防结石复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
