更年期，是女性生命进程中一个自然的生理转折点，也是每个女性必经之路，很多人对此会感到担忧和害怕，总感自己年华老去，每日心烦意乱，严重影响日常生活和工作！南昌贡方堂国医馆陈顺涛主任医师指出，更年期综合征，中医称之为“经断前后诸证”，是指女性在绝经前后，因肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡而出现的一系列生理和心理症状。
更年期的症状有哪些？
核心症状：
月经改变：月经周期紊乱，经量骤增或骤减，最终停闭。这是“天癸竭”最直接的体现。
潮热盗汗：一阵阵发热感从胸部涌向头面，继而出汗，汗后畏寒。这是肾阴不足，无法制约阳气，导致虚阳上浮的典型表现。
腰膝酸软，头晕耳鸣：肾主骨生髓，开窍于耳，其华在发。肾精亏虚则骨骼失养，脑髓不充，故见此类症状。
累及他脏的症状：
心系症状：心悸、失眠、多梦。
肝系症状：烦躁易怒、抑郁胁痛。
脾系症状：食欲不振、浮肿、便溏。
中医如何调理？
针灸治疗：常选用关元、三阴交、肾俞、太溪、神门等穴位，以调节冲任、补肾宁心。
食疗与药膳：利用食物的性味来辅助调理，如用黑豆、桑葚、百合、小麦等。
在中药治疗中，根据辨证分型，选用经典方剂，这是治本之策，今天陈医师给大家带来一款经典方，知柏地黄汤。
在众多调理更年期的方剂中，知柏地黄汤 是治疗“阴虚火旺”证的标杆方剂，应用极为广泛。
来源：明代·《医宗金鉴》
基础方：六味地黄丸
组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
主治证型：肾阴亏虚，虚火上炎证。
组方分析
本方可以理解为在“六味地黄丸”的基础上，加上了清火的“知母”和“黄柏”。
君药：熟地黄—— 大补肾阴，填精益髓，是治本的基石。
臣药：
山茱萸—— 补养肝肾，并能涩精。
山药—— 补益脾阴，亦能固精。
知母、黄柏—— 本方点睛之笔。知母清热泻火，滋阴润燥；黄柏坚阴，清退虚火。两药合用，专门清解因肾阴不足而浮越上炎的虚火，有效缓解潮热、盗汗、心烦等症状。
佐药：
泽泻—— 利湿泄浊，防熟地之滋腻。
牡丹皮—— 清泄肝火，制山茱萸之温涩。
茯苓—— 健脾渗湿，助山药之健运。
此三味药（泽泻、丹皮、茯苓）被称为“三泻”，与“三补”（熟地、山茱萸、山药）相配，使得全方补而不滞，滋而不腻，泻不伤正，构成了一张构思极其精妙的平衡方剂。
方义解读：丘医师解释，知柏地黄汤体现了中医“壮水之主，以制阳光”的治疗思想。即通过大补肾阴，来抑制亢盛的虚火。它并非简单地用寒凉药扑灭火焰，而是通过补充体内的“阴液”来从根本上平衡过盛的“阳”，从而达到持久稳定的效果。
医案
患者：万女士，48岁.
主诉：停经1年，潮热盗汗、失眠心烦半年加重。
现病史：患者自1年前月经停止后，逐渐出现阵发性潮热，每日发作十余次，尤以夜间为甚，汗出湿衣，醒后汗止。伴有心烦易怒，无法控制情绪，夜间入睡困难，多梦易醒。自觉口干舌燥，头晕耳鸣，腰膝酸软。
查体：舌质红，少津，无苔（光剥苔），脉细数。
辨证：肾阴亏虚，虚火上扰，心肾不交。
治则：滋阴降火，交通心肾。
方药：知柏地黄汤合黄连阿胶汤加减。煎服法：7剂，每日1剂，水煎服。
反馈：服药后，患者潮热发作频率减半，盗汗明显减轻，口干好转，夜间能入睡4-5小时。舌红转淡，可见少量薄白苔。虚火已得清降，阴液渐复。原方去黄连，加酸枣仁15g，合欢皮10g以增强养心安神之力。继服14剂后，潮热盗汗已基本平息，情绪转佳，睡眠安稳，精神体力大增。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
