每天梳头一掉一大把，发顶越来越稀疏，发际线肉眼可见后移……这不仅仅是外貌的焦虑，更是身体内部发出的健康警报。
脱发严重是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医专家陈顺涛主任表示，中医认为“发为血之余”，头发的润泽与生长需要充足血液的濡养；而“气能生血”，气的推动功能是化生血液的动力。同时，肝藏血、肾藏精，其华在发，脾为气血生化之源。因此，脱发与肝、肾、脾三脏及气血的盛衰息息相关。
气血两虚（最常见）：多见于产后、久病或思虑过度的人群。气血不足，无法上荣于头面，发根失养，导致头发细软、稀疏、干枯，一梳就掉。常伴有面色萎黄、乏力、头晕、心悸等症状。
肝肾不足：多见于中老年或用脑过度者。肾精亏虚，肝血不足，无法滋养毛发，表现为头发大量脱落、早白、枯脆，并伴有腰膝酸软、耳鸣、记忆力下降等。
湿热上蒸：常见于脂溢性脱发。因饮食油腻、压力大导致湿热内生，熏蒸头皮，表现为头发油腻、头皮瘙痒、头屑多，脱发区域多从头顶或前额开始。
血热风燥：多见于斑秃（鬼剃头）。体内血热生风，风动则发落，常表现为头发突然成片脱落，头皮发红光亮。
脱发严重中医怎么调理？
现代人劳累过度、熬夜、节食等导致的气血两虚型脱发，尤为普遍。对于这种类型的脱发，陈顺涛主任首推中医经典名方——八珍汤，此方能气血双补，从根源生发。
八珍汤由熟地黄、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、甘草八味药材组成。
方解
熟地黄、当归、白芍、川芎（四物汤）：养血活血，为头发提供滋养的 “基础原料”；
党参、白术、茯苓、炙甘草（四君子汤）：益气健脾，增强气血生化功能，让身体 “会造血、能运血”。
诸药合用，共同起到益气补血的核心作用。气血充盈，则能顺利上达头皮，濡养发根，如同为干涸的土地注入了活水和养分，从而有效减少脱发、改善发质、促进新发生长。
陈主任提醒，临床应用时需根据患者具体情况进行加减。如加入何首乌、枸杞子、桑葚可增强补肝肾、乌须发的功效；若兼有脾虚湿盛，可加入半夏、陈皮等。
医案
患者：李女士，32岁。
主诉：脱发严重 1 年余。每日脱发量超 100 根，发顶稀疏可见头皮，发际线后移约 2cm，头发干枯毛躁，伴随面色萎黄、神疲乏力、经期延后、经量偏少、失眠多梦等症状。自述长期熬夜加班、饮食不规律，曾尝试多款防脱洗发水、生发液，效果均不明显，焦虑情绪严重。
初诊：舌淡苔薄白，脉细弱。
辨证：气血两虚型脱发。
开方：八珍汤加减。
方药：熟地黄 15g、当归 12g、白芍 10g、川芎 6g、党参 15g、白术 12g、茯苓 10g、炙甘草 6g、枸杞 10g、制何首乌 10g，7剂，每日1剂，水煎温服，早晚服用。
医嘱：建议规律作息（每晚 11 点前入睡）、均衡饮食（多吃红枣、桂圆、山药等健脾养血食物）、减少染发烫发。
二诊：服药1周后，自觉精神好转，睡眠改善。脱发量略有减少。效不更方，继续巩固调理。
结果：调理一个多月后，发顶长出细小绒毛，头发变得柔顺有光泽，面色较前红润，经期恢复正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
