你是否每次来月经就来一两天，量少得护垫都够用，颜色还发淡？月经不调总是推迟，有时候四五十天才来一次，担心影响怀孕？
月经量为什么越来越少？
南昌贡方堂中医妇科万倩雯医生指出，月经量，是女性身体健康和生育能力的‘基础血量表’。量长期过少，不是省事，而是身体发出的‘库存不足’预警。
月经不调量少的核心原因是“精血不足、冲任不调”，女生多是以下几种情况导致的。
1.肾虚：最核心的“根源性”原因
中医认为“肾为先天之本，主藏精”，精血是月经的“原料”。如果平时熬夜多（比如加班赶方案、追剧到凌晨）、过度劳累，或者多次流产损伤肾气，都会导致肾虚。表现为月经量少、颜色淡红或暗红，质地稀薄，还可能伴腰膝酸软、头晕耳鸣、脱发早白，甚至手脚冰凉、怕冷（肾阳虚）或口干咽燥、手足心热（肾阴虚）。很多职场女性的月经少，都是肾虚在“作祟”。
2.气血亏虚：“原料”不够，月经自然少
长期节食减肥（比如不吃主食、少吃肉类）、饮食不规律（经常吃外卖、挑食），或者生完孩子后没补好气血，都会导致气血不足。表现为月经量少、颜色淡白，经期可能提前或推迟，还伴面色苍白、萎黄，没力气、容易疲劳，头晕眼花、心慌气短。很多爱美的女生，为了身材过度节食，很容易出现这种情况。
3.肝郁气滞：压力大“堵”住了月经
职场、家庭的压力也不小，长期焦虑、生气会导致肝郁气滞，气血运行不畅，“冲任二脉”堵塞，月经就会量少、推迟，还可能伴经前乳房胀痛、小腹胀痛，情绪波动大、烦躁易怒。尤其是经期前赶项目、闹矛盾的女生，这种症状会更明显。
4.寒凝血瘀：吃凉、受凉“冻”住了经血
很多女生爱吃冰粉、冰奶茶、小龙虾配冰啤酒，冬天又不注意保暖，腹部、腰部受凉后，会导致寒凝血瘀，经血排出不畅，表现为月经量少、颜色暗红，有血块，还伴痛经（小腹冷痛，热敷后会缓解）。这种情况在换季、吃凉食后会加重。
月经不调量少吃什么中药调理？
针对以“肾精亏虚”为根本，兼有肝血不足的月经量少（表现为量少色淡、腰膝酸软、头晕耳鸣、备孕困难），万倩雯医生在临床中常会用到一张滋阴填精的经典方——归肾丸。
这个方子是调理肾虚型月经病的“王牌方”，配伍精妙，既能补肾益精，又能养血调经，从根源上补充月经的“原料”，还能兼顾调理体质，减少复发。
归肾丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子八味药组成
方中熟地、山茱萸是‘补肾核心’，能滋阴补肾、填精益髓，给月经提供充足‘原料’；菟丝子、杜仲补肾强腰，增强肾气，改善腰膝酸软的问题；枸杞子滋阴养血，辅助补肾；当归是‘补血圣药’，能养血调经，让气血顺畅运行到子宫；山药、茯苓健脾祛湿，帮助身体吸收营养，避免补肾药太滋腻伤脾胃，兼顾后天滋养。
加减妙用：肾阳虚明显（手脚冰凉、怕冷）的，加附子、肉桂温补肾阳；肾阴虚明显（口干咽燥、手足心热）的，加麦冬、女贞子滋阴；气血亏虚的，加黄芪、党参补气养血；肝郁气滞的，加柴胡、白芍疏肝理气；寒凝血瘀的，加艾叶、红花温经散寒、活血化瘀，这样才能精准对症。
医案
患者：王女士，32岁。
主诉：月经不调量少6个月，近2个月推迟明显（周期45-50天）。这半年因工作原因经常熬夜，压力特别大，月经越来越少，每次就来2天，量少得几乎不用换卫生巾，颜色还发淡。最近两个月推迟更严重，担心影响以后怀孕，自己喝了不少红糖水、益母草，一点用都没有。
初诊：气色不太好，舌苔薄白，脉沉细，称还伴腰膝酸软、头晕耳鸣，晚上睡不沉，手脚偶尔冰凉。
辨证：肾虚型月经不调量少。
处方：归肾丸加减；熟地15g，山药12g，山茱萸10g，菟丝子12g，杜仲10g，当归12g，枸杞子12g，茯苓10g，黄芪15g，党参10g，附子6g（先煎）。14剂，水煎服，每日1剂，早晚温服。
医嘱：别熬夜；减少压力，每天抽10分钟散步、放松；饮食清淡，多吃黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食物，别吃凉食；注意腰部、腹部保暖，避免受凉。
二诊：服药14天后腰膝酸软、头晕耳鸣的症状减轻了，睡觉也沉了；效不更方，续服14剂。
三诊：这次月经准时来了，量比之前多了不少，颜色也变红润了，来了3天，终于不用再担心了。稍微调整药方，继续巩固调理。
结果：调理1个月后，月经周期恢复正常（28-30天），月经量、颜色都恢复正常，伴随的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状也彻底消失。
