01 失眠睡不着的原因有哪些？

到底什么是失眠？医学上定义的失眠障碍，是指以频繁且持续的入睡困难、睡眠维持困难为核心特征，最终导致睡眠满意度不足的睡眠障碍。

它是临床中最常见的睡眠问题，区别于偶尔一次的熬夜或入睡困难，失眠障碍的关键在于 “持续性” 和 “功能性损害”—— 不仅夜间睡眠质量差，更会直接影响日间的社会功能，让你白天疲惫不堪、状态下滑。

失眠的典型表现，你中了几条？

入睡困难：儿童青少年入睡时间超过 20 分钟，中老年人超过 30 分钟，且这种情况每周出现至少 3 次，持续 1 个月以上；

睡眠维持困难：睡眠过程中频繁觉醒、觉醒时间过久，或夜间醒来后难以再次入睡，深睡眠时间明显减少，导致睡眠质量差，醒来后感觉 “没睡好”；

早醒：比平时提前 1-2 小时醒来，且无法再入睡。

持续疲劳、全身酸痛、精神萎靡，总感觉 “没睡够”；

日间思睡，开会、工作、学习时容易打瞌睡，甚至在开车、走路时也想睡觉；

情绪异常：出现焦虑不安、烦躁易怒、情绪低落，对日常事物失去兴趣；

认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退、反应变慢，导致工作效率、学习成绩下滑，社交、家务等能力受到影响。

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛表示，想要改善失眠，就得先分清自己的失眠类型。

中医讲究辨证论治，根据不同的病因病机，失眠主要分为以下几种。

心肾不交型：多见于长期熬夜者，表现为入睡困难、心烦多梦、腰膝酸软。核心在于肾水不足，无法上济心火，导致心神不安。

治以交通心肾。代表方天王补心丹或者交泰丸。

肝郁化火型：常见于压力大、情绪紧张人群，特点为凌晨易醒、多梦纷纭、急躁易怒。肝气郁结日久化火，扰动心神。

治以清肝解郁。代表方逍遥丸。

心脾两虚型：多见于思虑过度者，表现为睡眠浅、易醒、醒后难再睡，伴心悸健忘。脾虚气血生化不足，心神失养。

治以补养心脾，益气生血。代表方归脾汤。

痰热扰心证：主要表现为心烦失眠，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头重，目眩。

治以清化痰热，宁心安神。代表方黄连温胆汤。

02 中医如何调理顽固失眠？

失眠在中医学称之为“不寐病”。

采用不同的治疗法则和方剂，体现了传统医学个体化治疗的特点。除了中药汤药外，还有针灸、推拿等方法。

耳穴压豆：是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。它通过在耳部穴位贴压王不留行籽刺激耳部的神门、交感、心、肾等穴位，来调节脏腑功能，平衡阴阳，调节自主神经功能，从而改善失眠症状。

穴位贴敷：穴位贴敷是以中医的经络学为理论依据，把药物研成细末，与粘合剂相融合后直接贴于穴位来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法，通过药物持续性的渗透与吸收，将药物透过皮肤直达经络，达到治疗或缓解疾病症状的目的。

芳香疗法：利用天然植物香气宁神定志，简便易行。像金安油这类外用产品，融合了传统中医芳香开窍思路，通过局部按摩帮助放松身心，可作为改善睡眠的辅助手段。

中药泡脚助眠：睡前可用艾叶10g、生姜10g、肉桂5g、花椒5g、熬水泡脚，温经散寒，引火归元，安神助眠。

穴位按摩：神门穴（手腕横纹处），太冲穴（足背，足大指和足二指之间，趾骨底结合部前方凹陷处。），三阴交（内踝上3寸）每穴轻柔按压3-5分钟。达到调理肝脾肾，交通心肾，安神助眠作用。

无论哪种类型的失眠，做好日常护理都是关键，这些方法经实践验证，能有效改善睡眠环境与状态：

1.打造睡眠环境：卧室保持安静、黑暗、凉爽（温度18-22℃），床垫、枕头软硬适中；枕头里可放入决明子、夜交藤（现代研究两者含镇静成分，能辅助安神）。

2.规律作息：每天固定时间上床、起床，即使周末也不熬夜、不赖床，让身体形成“睡眠生物钟”。

3.饮食禁忌：少吃油炸、辛辣、甜腻食物，晚餐七分饱即可；睡前1小时少喝水（避免起夜），不喝咖啡、浓茶、酒精类饮品。

4.情绪管理：不良情绪是失眠的“催化剂”，平时保持豁达心态，睡前通过静坐、散步、看慢节奏电视等方式放松，做到“先睡心，后睡眼”。

5.中药服用：若需服用安神中药，建议温服，且在睡前30-60分钟服用，能更好地发挥药效。

若失眠症状复杂或持久不愈，还请务必寻求专业中医师的帮助，进行精准的辨证论治。