打喷嚏、流清涕、鼻子堵得喘不上气,晚上睡不着,白天没精神太难受了。更让人崩溃的是鼻炎反复复发作,这要怎么办?

鼻炎反复发作是什么原因?

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任指出,现代人常见的过敏性鼻炎、慢性鼻炎,中医多归为“鼻鼽”范畴。“正气存内,邪不可干”——如果你总是不分季节地鼻塞、流清涕、打喷嚏,那很可能不是外界过敏原太强,而是你自身的 “正气”(可以理解为免疫力)太弱了。尤其是肺气和脾气不足,导致身体抵挡不住风寒、花粉等“外邪”的侵袭,鼻子就成了第一个“城门失守”的关口。从中医角度看,鼻炎反复主要和两个关键点有关。

第一个是“正气不足,卫气不固”。咱们可以把身体的免疫力比作“防护墙”,卫气就是守护在体表的“士兵”。如果卫气虚弱,“防护墙”不牢固,冷空气、花粉、灰尘这些“外敌”就很容易钻进体内,刺激鼻腔,引发鼻炎发作。这也是为啥很多人一受凉、一吹风就犯鼻炎的原因。

第二个是“脾胃虚弱,气血亏虚”。中医讲“脾胃是气血生化之源”,脾胃就像身体的“营养工厂”,负责生产维持身体运转的能量。如果脾胃虚弱,“工厂”效率低,气血就不够用,不仅没法滋养“防护墙”,还会导致鼻腔黏膜得不到滋养,变得敏感脆弱,稍微有点刺激就会发作,而且发作后很难恢复。

鼻炎反复发作中医怎么调理?

陈顺涛主任擅长用经典古方调理各类呼吸道问题,尤其对反复鼻炎、过敏性鼻炎有丰富经验。他表示,针对鼻炎反复的核心原因,用玉屏风散+补中益气汤搭配调理,能实现“标本兼顾”——玉屏风散筑牢体表“防护墙”,补中益气汤强健脾胃“营养工厂”,两者结合,从根源上解决问题。

玉屏风散由黄芪、白术、防风3味药组成。

方中黄芪是“补气主力”,能直接增强身体的正气,让“防护墙”更坚固;白术是“健脾助手”,帮着脾胃运化营养,为补气提供支撑;防风则是“防风卫士”,能驱散已经钻进体表的少量邪气,还能辅助黄芪、白术加固防线。三味药搭配,补而不滞,温而不燥,刚好解决卫气虚弱、容易受外邪刺激的问题,减少鼻炎发作的诱因。

补中益气汤由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。

方中黄芪、人参、白术、炙甘草是“核心补能组”,专门强健脾胃功能,让“营养工厂”高效运转,生产足够的气血;当归能补血活血,让气血更好地滋养全身;陈皮能理气健脾,避免补药太滋腻导致消化不良;升麻、柴胡则能提升阳气,让气血更好地到达体表和鼻腔,滋养敏感的鼻黏膜。这样一来,脾胃强了,气血足了,鼻腔黏膜得到滋养,就不会再那么敏感,鼻炎自然不容易反复。

陈主任特别提醒,中医调理讲究“辨证施治”,每个人的体质、鼻炎类型(比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎)、症状轻重都不一样,所以实际使用时,会根据个人情况对两个方子进行加减调整,比如鼻炎严重时加辛夷、白芷通鼻窍,有痰湿时加茯苓、半夏祛湿,这样效果才更精准。

医案

患者:刘女士,32岁。

主诉:反复鼻塞、流清涕、打喷嚏5年余,加重1个月。

病史:患者自述每年入秋必发鼻炎,晨起、遇冷风时症状尤甚。每天要用掉大量纸巾,头晕脑胀,影响工作。平素易感冒,乏力,胃口一般,大便时常稀软。曾多次使用西药喷剂和抗过敏药,用药时好转,停药即复发。

初诊:面色白,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。鼻腔黏膜苍白水肿。

辨证:肺脾两虚,卫表不固(过敏性鼻炎)。

治法:补益肺脾,益气固表。

方药:玉屏风散合补中益气汤加减。生黄芪20g,炒白术15g,防风10g,党参15g,当归10g,陈皮6g,升麻6g,柴胡6g,辛夷花10g(包煎),苍耳子6g,茯苓15g,炙甘草6g。7剂,水煎服,每日1剂。

医嘱:避风寒,忌食生冷寒凉水果、冷饮,晨起可用温水洗脸按摩鼻翼两侧(迎香穴)。

二诊:服药一周后,鼻塞、流涕症状减轻约一半,晨起喷嚏减少,精神稍好转。效不更方,微调剂量,续服14剂。

结果:诸症基本平息,遇冷风仅有轻微鼻塞,可自行缓解。乏力感明显改善,食欲增进。将汤剂调整为膏方,继续巩固调理一个月。