便秘在老年人群中很普遍。
这是因为，年老体弱者往往有运动量少、脾胃功能减弱的问题，进一步造成机体气机不畅、肠道干涩。
但是，若长期使用刺激性泻剂，可能因损伤结肠、直肠肌而降低肠道肌肉张力，反而加重便秘。
那么对于老年便秘该怎样治疗呢？
便秘的原因有哪些？
引起老年人便秘的原因，主要是习惯性便秘或者称功能性便秘，与生理功能退化和不良的生活饮食习惯有关，但也可能是一些器质性疾病引起的。
因此治疗老年便秘，明确便秘的原因是成功治疗的基础，首先应该去医院做一些相应的检查，比如结肠镜检查，排除肠道有无炎症、息肉、肠道、肛门病变引起的狭窄、扭曲等，尤其是肿瘤等情况。
为什么便秘对老年人“情有独钟”？
1、老年人的生理功能逐渐下降，脏器功能发生生理性衰退，牙齿松弛脱落、肠道蠕动能力下降、肠道神经敏感性下降，肛门括约肌松弛，容易导致便秘。
2、老年人消化功能也随之减弱，且多合并有各类慢性疾病、年老体虚、食量不足或运动量减少、长期卧床等可致胃肠运动减弱，肠内容物通过迟缓，粪便内水分过度吸收，容易导致粪便干结。
3、不良的饮食习惯，如老年人的牙齿脱落后只进食容易消化的食物，含纤维多的食物摄入减少，或胃肠功能紊乱，肠道菌群失调等均可导致便秘。
4、老年人因为身体机能衰退，气血虚弱，容易导致便秘。
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老年便秘中医怎么改善和调理？
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中医辩证调理
饱受便秘折磨的老年人，在门诊上十分常见，正常每天1-2次或1-2天排便一次对他们而言是一种难以企及的“幸福”。
中医认为，便秘其实是大肠传导失司，其病位在肠，但与肺、脾、肾关系密切。所以，针对便秘应辨证施治。
南昌贡方堂中医专家贺绍文教授表示，实证的便秘要清热润肠通便，顺气导滞；而虚症的便秘需益气养血，温通开结。
大体可分为七个证型，下面以比喻的方法向大家逐一介绍：
热积秘：外感热邪或内蕴热毒从而大便干结，类似于湖面上有巨石阻拦道路或是小舟在湖上行驶而湖水干涸自然搁浅。
寒积秘：多因外感寒邪，可以一样想象成有巨石阻拦或冰封湖面而舟停，排便不畅。
气滞秘：多因情志不调所致，类比于湖面上有股迎面而来的大风为小舟的行驶添加阻力。
气虚秘：气虚则大肠传送无力，河面无风，河下没有传送的暗流，水流停滞，水停则舟行不畅。
血虚秘：血虚则津液不能滋润大肠，扁舟缺少机械动力，只能顺水而下，舟行缓慢。
阴虚秘：素体阴虚，阴液不足，如河之缺水，少水之舟，自然搁浅。
阳虚秘：素体阳虚，缺乏阳气温煦，如冰封河面，水流不畅，水滞舟停。
老年性便秘正如上述，老年人脏腑虚衰，常见真阳亏损（像小舟在湖上行驶而湖面被冰封，无法前行），在临床中以阳虚秘这一情况较为常见。
除中药调理外，还有一些老年人功能性便秘的非药物疗法：
针灸治疗
主穴，多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等；配穴，乏力者加针足三里，腹胀加针大横。阳气不足者可加艾灸，可在针刺基础上加灸神阙、气海。针灸治疗效果明显，有需要的可到南昌贡方堂中医针灸科门诊进行咨询和治疗。
运动按摩
1.每天晨起可于户外散步或室内慢走20～30 min；
2.呼吸肌及盆底肌群锻炼：每天平卧或坐位时进行腹式呼吸运动，即吸气时鼓腹并放松肛门、会阴，呼气时收腹并缩紧肛门、会阴，气呼尽略加停顿再呼吸，如此反复6～8次；
3.行腹部按摩：协助患者取仰卧位或半卧位，嘱患者自然放松，用手的大小鱼际肌在患者脐周10 cm范围内沿顺时针方向按摩，手指施加力量以轻推、揉捏为主，力量速度较轻慢，10～15 min/次，每日早晚各1次。
医案
陈某，男，时年75岁。
自述：慢性胃病史，胃镜检查示慢性胃炎，身体尚健，活动自如。时值深秋，天气干燥，口干口苦，大便秘结。
刻诊：老年男性，体形中等，肢体灵活，反应正常。大便秘结不畅10余年，或三、五日一行，或一日二至三次。大便干结，排泄不畅。腹部胀满，口干口苦。舌淡尖红苔薄白，脉弦细。
辨证：根据时令和患者大便干结，排泄不畅并伴有口干口苦、舌红的临床特点，以及年老脾虚血燥、病程日久和脉象弦细的特征，辨证为中气不足，血虚便秘。
治法：益气健脾，养血润燥。
处方：党参10克，白术20克，升麻5克，枳实5克，当归15克，白芍15克，桃仁10克，麦芽15克，神曲15克，莱菔子15克，栀子5克，淡豆豉10克，甘草5克。5副。水煎服。每日一剂，分二次服。
二诊：服药五剂后复诊，大便通畅，每日或隔日一次，腹胀口苦口干等症已失。舌淡苔薄，脉弦滑。守方继服3剂，以资巩固。并嘱饮食宜忌。
专家介绍
贺绍文，江西中医药大学教授，江西省特色名中医，曾任江西省主要领导保健医师，并任民盟中央委员，江西省政协常委，中华临床医学会常务理事。2016年获得国家中宣部颁发的“中华杰出人物”奖。由他所创建的“贺氏柔术按摩疗法”，深受患者欢迎，被誉为“柔术按摩大师”。
擅长：针灸、柔按、中药外敷及中药内服综合疗法，对颈、肩、腰、腿等各种痛症及面瘫、耳鸣、闭经、失眠及老年便秘等的综合治疗，方法独特、疗效显著！
坐诊时间：每周二、五上午9：00-12：00
坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部
