春季早晚温差大,很容易反复感冒咳嗽,有的人会反复持续一个月以上,咳嗽喉咙痒怎么治最有效?

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任表示,咳嗽是一种常见的肺系疾病,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰称之为咳嗽。中医认为咳嗽不只限于肺,也绝不和肺无关,本病的主要病机是邪犯于肺,肺失宣肃,肺气上逆作咳。在咳嗽的治疗上,无论是病因病机的分析,还是可选药物的种类,中医都有绝对的优势。


针对咳嗽的厉害久咳不愈的症状,可以用医圣张仲景的止咳第一方——三拗汤来治疗,这个方子虽然只有三味药,却能横扫一切外感咳嗽,解决各种“咳嗽”难题。

三拗汤

组成:麻黄,杏仁,甘草。


用法:水煎服。


功用:疏风宣肺,止咳平喘。


主治:外感风寒,肺气不宣证,症见鼻塞声重,语言不出,或伤风受寒,头痛目眩,四肢拘急,咳嗽痰多,胸闷气促,无汗,口不渴,苔白,脉浮。


运用:主要用于治疗小儿支气管哮喘、小儿过敏性咳嗽、小儿下呼吸道感染、耳咽管炎等病症。


加减:肺寒甚者,加细辛、干姜;肺热者,加石膏、黄芩、桑皮;痰多者,加陈皮、半夏;咳甚者,加紫菀、百部、款冬花;气逆者,加苏子、白芥子、莱菔子。

方中麻黄宣肺平喘、辛温散寒。麻黄被称为是“发汗解表第一药”,对于治疗风寒感冒来说,其发汗能力太过,所以就带上了根节,使其发中有收,不至于出太多的汗,伤到津液。

杏仁润肺下气,定喘止咳。杏仁为治咳喘要药,既长于降泄上逆之肺气,又兼能宣发壅闭之肺气。保留尖皮使用,会使降泄、宣发之力稍减,使其达到既能让肺气通畅,又保障肺气不会散逸。

甘草清热解毒,化痰止咳,调和药性。甘草生用是为了突出它清热解毒的能力,同时能缓和桂枝、杏仁的辛燥之星,另外还能补气以加强麻黄平喘能力、润肺以加强杏仁止咳能力。

三药配伍,一加一加一远远大于三,共凑宣肺散寒、化痰止咳、降气平喘之功。


医案

患者:吴憧,男,5岁。


主诉:咳嗽3周,在医院补液抗炎4日,咳嗽不但未减,反而加剧。


初诊:咳嗽连声,伴气急,咳呛,痰白稀薄,咳嗽时涕泪交流,舌苔薄白,脉浮紧。


辩证:寒邪束肺,肺气不宣而作咳。


开方:三拗汤加减。


处方:麻黄4克,杏仁6克,甘草5克,法半夏4克,款冬花5克,桔梗6克,苏子5克,白术6克,茯苓6克,黄芪5克,生姜3克。7剂。每日1剂,水煎服,分2次服用。


二诊:咳嗽剧减,食纳亦佳。上方减麻黄为2克,续服5剂,咳嗽症状治愈。


解析:咳嗽是肺系疾患中的一种常见证候。咳嗽一年四季均可发生,但以冬春季气候突变时较多。临床以3岁以下的婴幼儿最为多见。导致小儿咳嗽的原因虽然很多,但以外感咳嗽为常见。尤其气候寒冷的冬天更多见。由于风寒外袭,肺失宣肃,治宜宣肺解表,药用辛散,三拗汤辛温宣散、宣肺解表力强,故对小儿寒咳具有很好的疗效。

中医治病讲究方症结合,对症用药,并不是将名方照搬使用就能治病,需诸药合用,君臣佐使,才能共凑奇效。

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专家介绍


陈顺涛,贡方堂国医馆中医科副主任医师,1979年毕业于江西中医学院中医系,从事中医临床四十余年,历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。


擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,甲亢、减,桥本氏甲状腺炎,内科疾病,疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性荨麻疹,顽固性皮肤癌痒症,座疮性皮炎急慢性湿疹,带状疱疹,疗疮疗毒,性病等疑难病症。


坐诊时间:每周一、三、四、五、六上午9:30-下午16:30

坐诊地点:江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部