你是否每月那几天，量多到让人心慌，频繁更换卫生巾、甚至担心侧漏？伴随而来的暗红或紫黑血块，更是触目惊心...月经量大血块多不仅仅是麻烦，更可能是身体发出的警报，这要怎么办？
月经量大血块多是怎么回事？
正常的月经量约为20-80ml，周期规律。如果经量明显增多（>80ml）、行经时间延长（>7天），或伴有大量、频繁的血块（尤其颜色暗紫、质地稠厚），就属于中医“月经过多”、“崩漏”（淋漓不尽）或“经血有块”的范畴。
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯表示，导致月经量多、血块多的原因很多，如子宫肌瘤、腺肌症、内分泌失调（如黄体功能不足）、凝血功能障碍、放置宫内节育器等。在寻求中医调理前，务必先到正规医院妇科进行相关检查（如B超、性激素六项等），排除器质性病变！ 在排除了明确器质性问题，或作为辅助调理时，中医辨证施治优势显著。
从中医角度看，月经量多、血块多的核心病机常与 “气虚”和“血瘀” 相关，且常常并存，气虚是本，血瘀是标。
气虚不摄（根本原因）：
成因：先天禀赋不足、过度劳累（劳力、劳心）、思虑过度、饮食不节损伤脾胃、久病体虚、产后失养等，导致脾气虚弱。脾主统血，气为血之帅。脾气亏虚，则统摄无权，无法固摄血液在脉道中正常运行，导致经血非时而下，量多如崩或淋漓不止。
表现：月经量多、色淡、质稀；或量多但后期淋漓不尽；血块可能相对较少或色淡质软；同时伴有神疲乏力、气短懒言、面色苍白或萎黄、食欲不振、小腹空坠感、动则汗出、容易感冒，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
血瘀阻滞（常见伴随或结果）：
成因：气虚推动无力，血液运行迟滞成瘀；或经期产后感受寒邪（贪凉饮冷、淋雨涉水），寒凝血瘀；或肝气郁结，气滞血瘀。
表现：经量多或淋漓，经色紫暗、血块多且大，血块排出后腹痛可能减轻；伴有小腹疼痛拒按（刺痛、冷痛）、经前乳房胀痛、舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩或弦涩。
月经量大血块多中医怎么调理效果好？
针对辨证以“脾气虚弱，气不摄血”为主要矛盾（常兼有轻度血瘀）的月经过多、经期延长、崩漏下血，万倩雯医生特别推崇源自明代张景岳《景岳全书》的经典名方——举元煎。此方立意精纯，药简力专。
举元煎由人参（或党参）、黄芪、白术、升麻、甘草5味药组成，具有益气升提、固冲止血的功效。
方中黄芪、党参能补气健脾，增强气的固摄能力；白术健脾燥湿，辅助补气；升麻升阳举陷，让气虚下陷的状态得到改善；甘草调和诸药，全方合力，从根源上解决气虚导致的经量多、血块多问题。
加减妙用：
兼有血瘀（血块多、色暗、腹痛）：可少量加入益母草、三七粉（冲服）、炒蒲黄等化瘀止血之品，务必在医师指导下，避免活血过度加重出血。
出血量极大、势急（暴崩）：常需先急则治标，加用大量炭类药（如荆芥炭、艾叶炭、血余炭）或煅龙骨、煅牡蛎、仙鹤草等固涩止血，待势缓再以举元煎固本。
兼有肾气虚（腰膝酸软）：可加入杜仲、续断、山茱萸等补肾固冲。
医案
患者：许女士，35岁。
主诉：近半年来月经量大得惊人，每次经期要持续 7-8 天，每天需用 12片以上卫生巾，且血块较多，时常感觉头晕、浑身乏力，稍微活动就气短。她尝试过西药止血，但停药后又会复发。
初诊：面色苍白，舌淡苔薄，脉象沉细弱。
诊断：气虚型月经过多。
开方：举元煎加减。
医嘱：同时嘱咐她经期避免劳累，少吃生冷食物。
结果：服用1个周期后，王女士发现经量明显减少，血块也少了很多，头晕乏力的症状有所缓解；继续调理2个周期，经期缩短至5天，经量恢复正常，血块基本消失，整个人气色好了不少，再也不用为那几天发愁了。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
