甲状腺结节高发,虽然大多数结节为良性,但放任不管可能引发吞咽不适、颈部胀痛等问题。中医有什么好的散结方法?

甲状腺结节是什么原因引起的?

南昌贡方堂国医馆中医皮肤科专家陈顺涛主任指出,从中医角度看,甲状腺结节属 “瘿病” 范畴,其成因主要有三点:一是情志失调,长期焦虑、抑郁导致肝气郁结,气滞则血瘀痰凝,结于颈前而成结节;二是饮食不节,过食辛辣、油腻或含碘不当的食物,损伤脾胃,痰湿内生,聚而成结;三是体质虚弱,正气不足,无力推动气血运行,痰瘀互结于颈部。

甲状腺结节“三吃三不吃”法则

【三吃】——疏肝健脾 化痰散结

1.理气解郁之品:

玫瑰花、佛手、陈皮:泡茶或入膳,疏肝理气,化解郁结。

深绿色蔬菜(菠菜、芥蓝):富含镁,助缓解压力,稳定情绪。

2.健脾化痰之品:

山药、薏苡仁、茯苓: 煮粥煲汤,健脾利湿,切断痰湿来源。

白萝卜:“熟食甘似芋,生吃脆如梨”,生者清热化痰,熟者健脾消食。

3.软坚散结之品:

海带(适量)、紫菜:富含碘及藻类多糖,在医生指导下根据自身碘状态适量食用,可软坚消瘿。

芋艿、荸荠:中医认为有化痰散结之效。

【三不吃】——远离刺激 减少负担

1.辛辣刺激之物:

辣椒、花椒、烈酒:助热生火,加重肝郁化火,刺激结节生长。

2.肥甘厚腻之品:

油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕:助湿生痰,加重脾胃负担,为结节提供“营养基”。

3.致甲状腺肿物质:

过量生食卷心菜、西兰花、花菜、木薯:含硫氰酸盐,可能干扰碘利用(烹饪可破坏大部分,不必完全禁止,但避免大量生吃)。

甲状腺结节中医怎么调理散结快?

针对临床最常见的气滞痰瘀互结型甲状腺结节(症见:颈部肿块、质韧或软、胸闷胁胀、情绪抑郁、舌淡紫或有瘀斑、苔白腻),陈顺涛主任善用经典名方——海藻玉壶汤(源自《外科正宗》)。此方集化痰、软坚、散结、理气、活血于一体,被誉“瘿瘤克星”

海藻玉壶汤由海藻,海带,贝母,昆布,陈皮,青皮,当归,川芎,连翘,半夏,甘草组成。

方中海藻、昆布咸软寒清,善消痰软坚,利水消肿,两药相须为用,加强消痰软坚的功效;

贝母、清半夏微寒清热,善清热化痰,散结消痈;

青皮、陈皮善理气调中,燥湿化痰,四药合用,理气化痰,以助君药消痰散结;

当归善生血活血,川芎活血行气,连翘善清热解毒,疏散风热;

甘草补中益气,调和诸药,四药合为佐使药,助君药清热解毒、理气散结。

全方配伍,共奏化痰软坚,理气散结,滋阴泻火之功。

医案

患者:陈女士,年龄35岁。

主诉:患者诉1月前体检发现左侧甲状腺结节(10*8mm大小,TI-RADS3类)来诊。

初诊:左侧甲状腺结节,自觉喉间有痰,左侧咽部有异物感,汗出过多, 口苦。偶有心烦、耳鸣,纳可,眠差,二便正常。舌暗,苔白,脉弦细。

辨证:气郁痰阻证。

治法:理气解郁,化痰散结。

开方:海藻玉壶汤加减。

方药:夏枯草 30g 牡 蛎 30g 玄 参 15g 醋三棱 10g 莪 术 9g 海 藻 15g 昆 布 15g 柴 胡 10g 郁 金 15g 石菖蒲 15g 白茅根 30g 浮小麦 30g 栀 子 15g 上方7剂,日一剂,水煎服,早晚温服。

二诊:患者自述上症稍减轻,仍自觉左侧咽部有异物感,舌脉同前。平素偶有反酸,睡眠较差,心慌。舌暗,苔白,脉弦细。上方加黄连 9g、吴茱萸 3g、酸枣仁 25g、远志 15g,7剂,日一剂,水煎服,早晚温服。

三诊:自述上述症状明显好转,舌暗,苔白,脉弦细。效不更方,继与上方14剂,日一剂,水煎服,早晚温服。

结果:电话回访患者诉咽部异物感基本消失,眠差、心慌、反酸等症状好转。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。