长期失眠太痛苦了，总是会白天没精神，晚上睡不着，焦虑易醒，入睡困难……这要怎么办？
顽固性失眠是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医万倩雯指出，从中医角度来看，顽固性失眠的发生与脏腑功能失调、阴阳失衡密切相关。
心火亢盛：长期精神紧张、思虑过度，易导致心火上炎，扰动心神，使心神不宁，难以入睡。
阴虚火旺：随着年龄增长或长期熬夜、劳累，肾阴亏虚，不能上济心火，形成心肾不交，进而引发失眠，常伴有心烦、潮热等症状。
肝郁化火：情绪压抑、易怒，导致肝气郁结，日久化火，火邪扰心，造成失眠多梦、急躁易怒。
顽固性失眠中医怎么调理效果好？
针对阴虚火旺、心肾不交型的顽固性失眠，万倩雯医生特别推崇医圣张仲景《伤寒论》中的千古名方——黄连阿胶汤。此方药简力专，直指病根，是滋阴降火、清心安神的代表方。
黄连阿胶汤由黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄组成，具有滋阴降火，除烦安神，交通心肾之功效。
方中黄连为君药，性苦寒，入心经。清心降火，泻热除烦。直折上炎之虚火，解除对心神的扰动。
黄芩性苦寒，入心、肺、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。辅助黄连清上焦之热，增强清心火之力。
白芍性苦酸微寒，入肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛。滋养阴血，收敛浮越之阳气（虚火），与黄连、黄芩的苦寒泻火相配，体现“清补兼施”。
阿胶性甘平，入肺、肝、肾经。滋阴补血，润燥止血。为血肉有情之品，滋补力强，重点在于滋补肾阴（真阴），填补下焦之虚，使肾水充足，方能上济于心。
鸡子黄（鸡蛋黄）性甘平，入心、肾经。滋阴润燥，养血安神。此为方中点睛之笔。阿胶等药煎好后去滓，稍冷时加入搅匀的鸡子黄。鸡子黄取其纯阴之性，既能增强阿胶滋阴养血之力，又能引药入心，直接滋养心神，且其性沉降，有助于引心火下交于肾。
加减妙用：若肾阴虚甚者，可加枸杞子、女贞子以育阴滋肾；若心胸烦热较甚者，加栀子、竹叶以清心火；如大便干者，加麻仁、麦冬以滋阴润燥生津；若失眠甚者，加酸枣仁、柏子仁以滋补阴血安神；整夜不寐或稍入眠即多梦者，加朱茯神、菖蒲、远志以交通心肾、宁心安神。
医案
患者：梁女士，42岁。
主诉：失眠2个月。由刚开始的少眠到近期整晚难以入睡，伴有口干，大便2~3天一行、质干量少，纳差，偶有胃脘部烧灼感。患者体态消瘦、面赤唇红。
初诊：胸闷，偶有心悸，乏力，畏寒，口干，入睡困难，夜寐易醒。舌暗，少苔，脉细数。
诊断：不寐（少阴病）。
治则：扶阴散热。
方用：黄连阿胶汤加减：黄连15g，黄芩20g，白芍20g，阿胶10g，鸡子黄1枚，知母10g，石膏30g，合欢皮12g。7剂，水煎服，每日一剂，早晚各1次。
二诊：患者诉近2日每夜可睡5~6小时，口干缓解，精神可，无出汗，大便日1次，舌质暗红，无苔，脉细数。守上方将黄连减至9g，余不变。7剂，煎服法同上。
三诊：现患者睡眠每日6~8小时，无口干，二便调，精神可，舌质红，苔薄白，脉细数。守上方将黄连减至3g，余不变。
结果：继服7剂后，患者睡眠恢复正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
