每天早晨醒来，第一件事就是清嗓子；喉咙里被痰堵住了，咳不出、咽不下；说话说着就卡痰，得频繁清嗓子才舒服；吃点辣、吹会儿空调，喉咙里的痰就更多了……
喉咙里总是有粘痰怎么回事？
南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任解释，中医理论中，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。这句话点破了喉咙粘痰的关键：
源头在脾：饮食不节（如嗜食生冷、油腻、甜食）、思虑过度或久坐少动，都会损伤脾胃功能。脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水液停滞体内，聚集成“湿”，湿气浓缩凝结成“痰”。
存储在肺：脾生成的痰湿，会随着气的运动上输于肺。肺主呼吸，负责宣发肃降，当痰湿壅堵在肺系（包括喉咙），就会导致总是感觉有痰，咳吐不尽。
喉咙里有粘痰中药怎么治疗？
针对喉咙粘痰的核心“痰湿”问题，陈顺涛主任常用《太平惠民和剂局方》里的“二陈汤”调理，还会根据南昌人的体质灵活加减，核心思路是 “燥湿化痰、理气和中”，从根源减少痰的生成。
二陈汤由半夏、陈皮、白茯苓、甘草组成。
方解
君药：半夏——燥湿化痰，降逆和胃。这是方中的核心猛将，燥湿化痰之力非常强效，能从根源上清除已生成的痰浊。
臣药：陈皮——理气行滞，燥湿化痰。气顺则痰消。陈皮通过理畅气机，帮助半夏更好地化痰，同时本身也有化痰之功，体现了“治痰先治气”的原则。
佐药：茯苓——健脾渗湿。针对“生痰之源”的脾，通过健脾利湿，杜绝痰湿的再生，是治本的关键。
使药：甘草——调和诸药，润肺和中。缓解半夏的燥烈之性，保护脾胃。
配伍精髓：原方加生姜降逆化饮、制半夏之毒，乌梅收敛肺气，与半夏散收结合，符合肺的生理特性。
加减妙用
若兼有热象（痰转黄稠），会加入黄芩、瓜蒌等清热化痰。
若寒象明显（怕冷、痰稀），会加入干姜、细辛以温化寒痰。
若痰多胸闷严重，会加入枳实、胆南星以宽胸化痰。
医案
患者：王先生，48岁。
病史：喉咙有粘痰、反复清嗓子症状持续近两年，尤以早晨和饭后为重。痰色白粘，难以咳尽。伴有胃胀、食欲差、大便粘腻不爽。平素工作压力大，喜饮酒、吃宵夜。曾服用多种止咳化痰糖浆及抗生素，效果不佳。
初诊：观其体态偏胖，面色晦暗。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白厚腻，脉滑。
辨证：脾虚湿困，痰浊中阻。长期饮食不节损伤脾胃，加之压力导致肝郁克脾，水湿运化失常，聚湿成痰，上贮于肺。
治疗：以二陈汤为基础方加减。
处方：法半夏15g，陈皮10g，茯苓20g，炙甘草6g，苍术10g，厚朴10g，枳壳10g，生姜3片。共7剂，每日一剂，水煎服。
医嘱：严格戒酒，晚餐清淡七分饱，每日快走40分钟。
二诊：王先生欣喜表示，喉咙粘痰感减轻大半，胃胀明显改善，大便成形。舌苔较前变薄。在原方基础上加入健脾益气的党参、白术，继续调理两周。
结果：喉咙里的粘痰基本消失，说话不用频繁清嗓子；就算偶尔吃点辣，痰也没再反复。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
