没想到百日咳再现发病率上升,今年已致13人死亡。都说这个病的早期症状与普通感冒相似,具体百日咳症状是什么以及吃什么药效果最好?

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任表示,百日咳是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道传染病具有高度的传染性,通过呼吸道飞沫传播,主要通过感染者咳嗽、打喷嚏时发生传播,但通过无症状感染者在家庭内发生的传播病例也并不少见。典型的百日咳患者以长时间的阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床症状,并且时间可长达2-3个月,故名“百日咳”。

百日咳的发展可分为三个阶段

起始期:这一阶段持续1-2周,症状类似于普通感冒,包括轻微发烧、咳嗽和一般不适。


剧烈期:随后进入剧烈期,患者会出现突发性的剧烈咳嗽,咳嗽时可能会发出特征性的“鸡鸣”般的高音。这一阶段通常持续2-6周,有时更长。


恢复期:最后是恢复期,症状逐渐减轻,但咳嗽可能持续数周至数月。


如何预防百日咳?


百日咳疑似病例应与其他人分开,尤其需要避免与未完成免疫接种的婴儿接触,直到病例接受有效的抗生素治疗5天后。未接受抗生素治疗的疑似病例应与其他人避免接触,直到阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止。


接种疫苗是预防百日咳最有效的措施,接种时间为:3月龄、4月龄、5月龄、18月龄,以上节点各接种1剂次。


通常疫苗接种3—5年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失,有再次被感染的风险。


因此,除了接种疫苗,大家还要加强防护意识,在百日咳高发季节,尽量避免人群聚集。合理作息,适当锻炼,增强自身抵抗力。

陈主任称,中医称百日咳为“顿咳”、“鹭鸶咳”,认为百日咳的发生是由于正气不足,外邪侵袭,导致肺气失宣,肺气上逆,从而出现咳嗽症状。吃什么药才能快速止咳呢?

这里推荐一个止咳第一方——桑杏汤,可以润肺除燥止咳,能治干咳、百日咳、顽痰久咳


桑杏汤


组成:桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮、杏仁、沙参。


用法:水煎服。


功用:清宣温燥,润肺止咳。


主治:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。


运用:临床常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥,邪犯肺卫者。


加减:如果患者咳嗽夹痰,可遵医嘱在桑杏汤中加入川贝、瓜蒌等药材,以清热化痰;如果患者内热很重,可遵医嘱在桑杏汤中加入水牛角,以达到清热泻火的作用;如果患者除了干咳外,还伴有肺热、气喘等症状,可遵医嘱在桑杏汤中加入桔梗,以达到清热降逆、清肺热、平喘等作用。

桑杏汤是清代名医吴鞠通《温病条辨》中的一个经典名方,全方以桑叶、杏仁为君药,其中桑叶辛凉芳香、性兼甘润,疏风解热,去燥清肺,杏仁苦辛而润,主要起到宣肃肺气,润燥止咳的作用。豆豉、象贝为臣药,其中豆豉发汗解表,象贝润肺开泄、化痰止咳。沙参、梨皮、栀子皮为佐药,其中沙参养阴生津、润肺止咳,梨皮益阴降火、生津润肺,栀子皮清泄肺热、专清表热。全方七味中药,共同起到轻宣凉润的妙用。

桑杏汤药性平和,药食同源,男女老幼皆可服用。可用于治疗失声,咳嗽,百日咳,咳嗽变异性哮喘,支原体肺炎;顽痰久咳,上气道咳嗽综合征,喉源性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,肺炎等多种疾病。从目前的临床运用来看,桑杏汤的应用范围主要集中在呼吸道,在其他领域暂时还没有进行深入探索。


医案

患者:刘某,男,7岁。


主诉:患儿先是外感咳嗽,打喷嚏,流清涕,发烧,夜间咳甚。曾经西医儿科治疗,咳嗽有增无减。


现症状:一周以来,咳嗽更甚,咳声连续不断,咳得蜷成一团,咳毕发出呜呜挣叫声,面红颈胀,涕泪交流。


中医诊断:顿咳,西医名百日咳。


初诊:六脉滑数;舌干燥少津。


治法:清肺镇咳,降气化痰。


开方:桑杏汤加减。7剂,水煎服,分2次服,每日一剂。


结果:药后顿咳大减,夜能入睡,舌上有津,脉转细数。

中医治病讲究方症结合,对症用药,并不是将名方照搬使用就能治病,需诸药合用,君臣佐使,才能共凑奇效。


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专家介绍


陈顺涛,贡方堂国医馆中医科副主任医师,1979年毕业于江西中医学院中医系,从事中医临床四十余年,历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。


擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,甲亢、减,桥本氏甲状腺炎,内科疾病,疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹,顽固性皮肤癌痒症,座疮性皮炎急慢性湿疹,带状疯疹,疗疮疗毒,性病等疑难病症。


坐诊时间:每周一、三、四、五、六上午9:30-下午16:30

坐诊地点:江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部