当归四逆汤 组成:当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。 用法:水煎服。 功用:温经散寒,养血通脉。 主治:血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。 运用:本方用于血虚寒厥证,临床应用以手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝为辨证要点。 加减:腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀;若兼有水饮呕逆者,加吴茱萸、生姜;若妇女经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者,可加乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛。 医案 患者:张女士,年龄19岁。形体偏胖,面白唇淡。 主治:自幼时就怕冷,尤其到冬天,怕冷更加明显,四肢常冷,冷及腿脚,手重脚轻,冷时指甲发青,晚自习时间都暖和不过来,晚上睡觉时常被冻醒,伴有口腔溃疡4处,持续1周多。经前1~2日偶有痛经,月经正常,10月19日月经至,此次量少,仅持续4日,比往常推迟了5天。 初诊:心下压痛,大便正常,舌质淡,苔水滑而腻,脉沉迟无力而结代,大约不足50次/分钟。 症属:手足不温、体寒。 治则:温经散寒,养血通脉。 开方:当归四逆汤加减。7剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。 二诊:服药后四肢转温,怕冷症状减轻,久坐亦感觉冷减轻,口腔溃疡已愈,脉有力,但结代,舌苔正常。从服药第2日起,白带夹暗红色,至周末开始出现流血,但血量较少,嘱不用害怕,继续服药7剂。 三诊:脉率增加至70次/分钟左右,怕冷症状明显减轻,晚自习时间已能暖和过来,对疗效甚为满意。
中医治病讲究方症结合,对症用药,并不是将名方照搬使用就能治病,需诸药合用,君臣佐使,才能共凑奇效。
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专家介绍 陈顺涛,贡方堂国医馆中医科副主任医师,1979年毕业于江西中医学院中医系,从事中医临床四十余年,历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。 擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,甲亢、减,桥本氏甲状腺炎,内科疾病,疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性荨麻疹,顽固性皮肤癌痒症,痤疮性皮炎急慢性湿疹,带状疱疹,疗疮疗毒,性病等疑难病症。 坐诊时间:每周一、三、四、五、六上午9:30-下午16:30 坐诊地点:江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部