你有没有过这种经历，早上醒来发现自己“胖”了一圈：眼皮浮肿，整张脸变圆了，除了面部，身体、四肢也可能变肿。
中医认为，浮肿，是水肿病的常见证候，与肺、脾、肾三脏有关系；肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，从而导致了水不归经逆而上泛，传入于脾而肌肉浮肿。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任表示，脾主运化，脾气虚或脾阳虚，就会运送能力不足，导致水湿运化失常，水湿停蓄溢于肌肤，就会肿胀，多表现为四肢浮肿，甚至面部浮肿，以及脾胃阳虚或气虚症状。
此种情况，很多医典中都提到可用这个有名的治疗肿胀方剂：五皮饮，以皮行皮来治疗。
五皮饮 【组成】陈皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、桑白皮9克、大腹皮9克。 【功效】此方具行气化湿，利水消肿的功效。全身水肿，胸腹胀满，小便不利以及妊娠水肿等均可用。但以急性肾炎水肿、妊娠水肿、经期水肿以及腹水等较为多用。 【方解】 治水者，先治气，益气则水自化；治气者，当先行水，以水行气亦行也。
行气治水，大率以五皮饮为第一方。盖此方妙在以皮治皮，不伤中气也。
茯苓皮、生姜皮去皮肤中停水，陈皮理气，桑白皮泻肺，大腹皮下气，三者相合，使气行水散，肿胀自消矣。
让我们具体来看一看为什么治疗水肿要用这五种皮。 陈皮，性味辛温、苦。不仅入脾经，更养胃入胃经、养肺入肺经。
温能养脾行气，辛能醒脾，苦能健脾泄水。
古代大医李东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾，橘皮之功居其首焉。
所以既然是治疗脾虚水肿，陈皮这个行脾胃之气的药自然少不了。脾胃地处中焦，中焦之气通行，三焦之气也随之涌动，活力就上来了。
姜皮为生姜的根茎外皮。性味辛凉，无毒。入脾、肺二经。以皮达皮，辛则能行，故治水浮肿，去皮肤之风热。可行水消浮肿腹胀痞满，和脾胃。
茯苓皮为茯苓的干燥外皮。茯苓归心、肺、脾、肾经。是祛湿行气的，以舒缓磅礴的药力推动体内的气机，自上而下把中焦脾胃的水湿通过下焦以二便排出，使水液不再停留。
而茯苓皮功效向下，归肾，膀胱经。行水而不耗散正气，可将皮肤之水往下引导，治水肿肤胀。
大腹皮，为槟榔的干燥果皮。又名槟榔衣。为利水药。味辛，性微温。归脾胃大肠，小肠经。具有下气宽中，行水消肿之功效。可将脾胃之水湿引导向下，消除脚部肿胀。
桑白皮，为桑树的干燥根皮。性味甘寒，归肺经。
泻肺平喘，利水消肿。治肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。
以上五皮，陈皮温养脾气，健脾泄水。姜皮微寒，和脾降肺，行水消肿，消浮肿腹胀。桑白皮消面部肌肤浮肿。茯苓皮行气健脾、大腹皮下气，令二便通畅，行水消肿，并消脚肿。
各药物共同发挥作用，不仅可治疗水湿外溢，皮肤水肿，还可治小便不利。难怪很多药典都视其为治疗水肿，以及脾胃阳虚或气虚症状的妙方呢！
医案 患者，女，55岁。 自诉：有慢性水肿（肾病综合征）病史 10 余年，入冬以来，旧疾加重，服用中西药物效果不显。 症见：全身水肿，双下肢较重，按之凹陷；两手腕、手指、手背肿胀， 触之冰凉；伴形寒畏冷，腰痛，双下肢夜卧难以温热，每晚睡前加用暖热袋温暖双脚才得以入睡；饮食纳差，大便溏薄， 小便短少，色黄；舌质胖淡，有齿印；苔薄白，脉沉细无力。 中医辩证：慢性水肿，辨证为脾肾阳虚，气化不利， 水湿内停，泛溢肌肤发为水肿。 处方：治宜温补脾肾阳气，益气利水消肿，方用《伤寒论》中真武汤合五皮饮加减： 生黄芪 50克，制附子 20 克，云苓 30 克，白术 15 克，地龙 15 克，白芍 15 克，丹参 20 克，党参 20 克，山药 30 克，茯苓皮 20克，大腹皮 15 克，陈皮 15 克，桑白皮 20 克，生姜皮 6 克，桂枝 10 克，甘草 6 克。 上方水煎服，每日 1 剂，连服 30 日为一疗程。 反馈：服 30 余剂后，精神好转，手足转温，水肿十去七八，小便通利，饮食纳佳，大便成形，脉象有力，化验小便尿蛋白+。用原方继服 20 剂后，水肿消失，小便正常，化验尿蛋白消失。24 小时尿蛋白定量：0.10 克。改用防已黄芪汤合补中益气汤加减善后，后随访 2 年内未有复发。 如果你有水肿等方面的困扰，可以一对一咨询老中医，会用专业知识和经验帮助大家！
专家介绍
陈顺涛，贡方堂国医馆中医科副主任医师，1979年毕业于江西中医学院中医系，从事中医临床四十余年，历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。 擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，甲亢、减，桥本氏甲状腺炎，内科疾病，疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性尊麻疹，顽固性皮肤癌痒症，座疮性皮炎急慢性湿疹，带状疯疹，疗疮疗毒，性病等疑难病症。 坐诊时间：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30 坐诊地点：江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部
