随着昼夜温差加大、天气逐渐干燥,咳嗽高发季来临。有的咳了快半个月了,一直不好。感冒药吃了不少,症状总是反复,晚上睡觉呼吸还有点困难,小心咳嗽变异性哮喘!
咳嗽变异性哮喘,它被称为“不喘的哮喘”,也叫“隐匿的哮喘”,是慢性咳嗽的常见元凶之一。
以持续性干咳为主要症状,尤其在夜间、清晨或运动后加剧。
同时,这种咳嗽大多没有痰,很容易被家长忽视,误以为孩子只是普通咳嗽。
咳嗽变异性哮喘都有哪些特点?
1. 咳嗽持续>8周,常在夜间和/或清晨发作或加重,以干咳为主。感冒、异味、冷空气、运动、灰尘及油烟等因素,容易诱发或加重咳嗽。
2. 无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。
3. 抗哮喘药物治疗有效。
4. 排除其他原因引起的慢性咳嗽。
5. 支气管激发试验阳性或舒张试验阳性或呼气峰流量(peak expiratory flow,PEF)日平均变异率>10%(连续监测1~2周)。
6. 诱导痰嗜酸粒细胞水平升高或呼出气一氧化氮(Fraction of Exhaled Nitric Oxide,FeNO)检测水平升高。
7. 个人或一、二级亲属有特应性疾病史,或过敏原检测阳性。
如果你有上面说的这些情况,就可能是患上了咳嗽变异性哮喘。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛表示,哮喘的病因复杂,与遗传、过敏原、治疗不当等因素有关。
从中医角度看,哮喘不仅与肺有关,还与脾、肾密切相关。
有些人会在一定年龄后突然过敏,这可能与体质变化或生活环境的改变有关。
一道哮喘经验方
强强联合除宿根
燥湿化痰——陈皮+清半夏(二陈汤)
当哮喘发病后,肺功能减弱,宣发肃降功能失常,进而形成痰饮、痰湿等病理产物。为了治疗哮喘,我们需要清除肺中产生的痰湿之邪。
健脾益气——党参+茯苓+白术+炙甘草(四君子汤)+山药+炙黄芪
长期哮喘会由肺累及脾,形成肺脾气虚的恶性循环。
补肾纳气——补骨脂+五味子
补骨脂能温肾助阳、纳气平喘;五味子则五味俱全,偏酸,能收敛肺气、滋补肾精,起到一药二用的效果。
李某,女,56岁。
主诉:反复咳喘20余年,再发咳嗽2天。
患者既往有哮喘病史。刻下症见咳嗽,咽痒,痰稀,口干,头痛(前额痛为主),无发热恶寒,无气促,喉中少许哮鸣音,二便调,舌质淡红,苔白干,脉浮。
西医诊断:支气管哮喘,咳嗽。
中医诊断:哮证,咳嗽。
辨证:风寒犯肺,内热津伤。
治法:宣肺止咳,清热生津。
处方:射干麻黄汤加减。
射干10g,蜜麻黄10g,五味子10g,细辛3g,法半夏15g,大枣10g,炙甘草5g,天花粉10g,麦门冬10g。
3剂,水煎服,每日1剂,早晚温服。
二诊:患者已无咳嗽、发热、气促、哮鸣音,自觉气短,疲倦,口干,二便调,舌淡红,苔白干,脉弦,尺脉弱。气短、疲倦均为气虚表现,兼之尺脉弱,按之无力,考虑为肾气不足,拟用升陷汤合金水六君煎加减治疗。
处方:黄芪15g,柴胡5g,桔梗5g,知母5g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓10g,熟地黄15g,当归10g,炙甘草5g。
3剂,水煎温服,每日1剂。
随访:患者服药后痊愈。