你是否每月经期如临大敌，月经量多到让人虚弱不堪，甚至十天半月都一直不干净？这背后可能隐藏着一种常见的妇科疑难病——子宫腺肌症。
子宫腺肌症是什么原因造成的？
中医中并无子宫腺肌症之名，根据其临床症状，可归属于“癥瘕”、“痛经”、“月经过多”、“经期延长” 等范畴。
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯解释，这个病的主要病因在于“瘀血阻滞胞宫”。子宫内膜本应脱落形成月经，但当它侵入子宫肌层并周期性出血后，却无法排出体外，这就形成了“离经之血”。这些积存在肌层内的血液，即是中医所说的 “瘀血”。
瘀血的形成，常与以下因素有关
1.手术创伤：多次人流、剖腹产等宫腔操作，会直接损伤胞宫冲任脉络，导致瘀血内停。
2.情志内伤：长期压力大、抑郁、恼怒，导致肝气郁结。气为血之帅，气滞则血行不畅，日久成瘀。
3.寒邪侵袭：经期产后，胞脉空虚，若贪凉饮冷或感寒受湿，寒邪客于胞宫，寒性凝滞，会使血液凝涩成瘀。
4.体质因素：素体气虚，推动血液运行的力量不足，血行缓慢，也逐渐形成瘀滞。
万倩雯医师强调：瘀血是疾病的本质，但气虚往往是很多患者长期出血不止的关键。气好比是统摄血液的“堤坝”和“统帅”。堤坝坚固，血液才能在河道中安行。一旦气虚，堤坝不固，统帅无力，血液就会如决堤般妄行，导致月经量多如注，淋漓不尽。
子宫腺肌症有什么症状表现？
1.进行性加重的痛经：疼痛一次比一次剧烈，常需服用强效止痛药，严重者影响正常工作生活。
2.月经量过多、经期延长：这是最让患者虚弱的症状。经量巨大，有大量血块，每次月经持续时间可长达10-15天甚至更久，极易导致继发性贫血，出现面色苍白、头晕乏力、心慌气短等症状。
3.子宫均匀性增大：B超检查可见子宫增大，肌层回声不均，可见栅栏状阴影。
子宫腺肌症中医怎么调理？
针对“气虚血瘀”这一核心病机，尤其是在经期出血量大、淋漓不尽的症状，治疗绝不能单纯地“堵”，而应“补” 与 “收”结合。治疗法则为益气升阳，化瘀止血。对此，万倩雯医生分享一张源自明清的千古名方「举元煎」，通过补气摄血的独特思路，为众多患者解决了难题。
举元煎不是强行止血，而是通过补气虚、固子宫，让月经该来则来，该止则止。
举元煎由黄芪、党参、白术、升麻、甘草5味药材组成。
方解
黄芪、党参：大补元气，像给子宫 “加固闸门”，增强统摄经血的能力，从根源减少出血；
白术：健脾益气，“脾是气血生化之源”，脾胃强健才能持续生成气血，避免气虚加重；
升麻：升提中气，让气虚下陷的子宫 “归位”，改善经期坠胀，同时辅助止血；
甘草：调和诸药，让方剂温和不刺激，适合经期、非经期调理，不会损伤脾胃。
加减妙用：比如瘀血重的加当归、益母草，怕冷的加艾叶、生姜，让调理更精准。
医案
患者：乐女士，39岁。
主诉：子宫腺肌症病史3年。近半年月经量越来越多，经期从7天延长到12天，经血颜色淡、无明显血块；经期后总觉得乏力、头晕，爬两层楼就喘气，体检发现轻度贫血；痛经不算严重，但腰酸明显，影响备课工作；之前吃西药止血，停药后又复发。
初诊：舌苔淡白、舌边有齿痕，脉细弱。
辨证：脾肾气虚型子宫腺肌症。
判断：脾肾气虚、统血无力。
治以：补气固血、调理周期。
开方：以举元煎为基础方加减（黄芪 20g、党参 15g、白术 12g、升麻 9g、甘草 6g、当归 10g、阿胶 10g（烊化）），经期第1天开始服用，每日1剂，水煎服；非经期减少黄芪用量（15g），加山药 15g 健脾益肾；同时建议她经期避免劳累，多吃红枣、菠菜补气血，少碰生冷食物。
结果：1个经期后反馈月经量少了一半，经期缩短到8天，乏力感减轻，头晕次数减少；2个经期后经期稳定在6天，量恢复正常，无淋漓不尽，腰酸消失，体检显示贫血改善；3个经期后月经周期规律（28-30天），经量、经期均正常，乏力、头晕完全消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
