近日季节交替，带状疱疹患者明显增多，皮肤灼红，簇集水疱，如火烧刀割般疼痛太痛苦了。这吓人的“蛇缠腰”究竟是怎么得的？会不会传染家人？
带状疱疹蛇缠腰是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医皮肤科专家陈顺涛主任解释，带状疱疹的病因在现代医学看来是“水痘-带状疱疹病毒”的再激活，而在中医理论中则需从内因外因综合分析。
1.根本内因（正气亏虚）
劳累过度、睡眠不足
情绪压力大、焦虑抑郁
久病体虚、年老体弱
手术后、产后气血亏虚
2.直接诱因（邪毒外发）
外感风寒或风热邪气
饮食不节（过食辛辣油腻）
情志刺激（大怒、忧思）
“中医认为‘正气存内，邪不可干’。”陈主任指出，“当人体肝火旺盛、脾湿内蕴，加上正气暂时虚弱，潜伏在体内的‘邪毒’就会顺势外发，沿着肝胆经络蔓延到皮肤，表现为成簇水疱和剧烈疼痛。”
带状疱疹会传染吗？
不少患者担心 “蛇缠腰会传染家人”，陈顺涛主任给出明确答案：带状疱疹具有一定传染性，但并非所有人都会被感染。若家人从未得过水痘、也未接种过水痘疫苗，或免疫力低下（如老人、儿童、孕妇、慢性病患者），接触患者水疱液后，可能被传染引发水痘；但对于已得过水痘的人，病毒会潜伏在体内神经节中，通常不会被再次传染引发带状疱疹，只有当自身免疫力下降时，潜伏病毒才可能被激活。
“所以家里有人得带状疱疹，不用过度恐慌，” 陈顺涛主任建议，“只需避免家人直接接触水疱液，保持室内通风，让免疫力低的人群（如孩子、老人）减少密切接触，即可降低传染风险。”
带状疱疹蛇缠腰中医怎么治疗好得快？
针对带状疱疹“湿热毒邪攻于肌肤”的核心病机，陈顺涛主任强调，治疗的关键在于“清热利湿、解毒止痛”，而经典古方“龙胆泻肝汤”，正是契合这一思路的良方。该方出自《医方集解》，是中医治疗 “肝胆湿热证” 的经典方剂。
龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地组成。
方中以龙胆草为君药，苦寒清热，直泻肝胆湿热火毒，快速缓解水疱红肿、疼痛；黄芩、栀子助龙胆草清热泻火，同时燥湿，加速体内湿热排出；泽泻、木通、车前子利水渗湿，让湿热通过尿液排出体外，从根源减少毒邪积聚；当归、生地补血养阴，防止清热利湿药损伤阴血；柴胡疏肝理气，引药直达肝胆经络；甘草调和诸药，缓和药性。
“南昌地区的带状疱疹患者，多以‘肝胆湿热型’为主，表现为水疱鲜红、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄、大便干，这类患者用龙胆泻肝汤效果最明显，” 陈顺涛主任说，“临床中会根据患者情况调整方剂，比如水疱破溃渗液多的，加马齿苋、连翘增强解毒燥湿之力；疼痛严重的，加延胡索、乳香、没药活血止痛；年老体弱、气血不足的，减少苦寒药用量，加黄芪、党参补气，确保祛邪不伤正。”
医案
患者：张先生，45岁。
主诉：因连续熬夜加班一周后，右侧腰肋部出现灼痛感，次日出现成簇红色丘疹和水疱，疼痛加剧如刀割火燎，夜间无法入睡，伴口苦咽干，小便黄赤。
初诊：右侧胸背部沿肋间神经分布区见带状排列的簇集性水疱，疱壁紧张，周围皮肤灼红，触痛明显。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
诊断：带状疱疹（肝经火毒证）。
治以：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
开方：龙胆泻肝汤加减。
方药：龙胆草6g，栀子10g，黄芩10g，柴胡10g,生地15g，车前子15g，泽泻10g，木通6g,当归10g，延胡索15g，大青叶15g，甘草6g；7剂，每日1剂，水煎分两次服。
外用：疱液未破处用炉甘石洗剂外擦干燥止痒；已破处用黄柏液湿敷防止感染。
医嘱：避免抓挠水疱，穿宽松棉质衣服，饮食清淡，忌辛辣、油腻、海鲜，保证充足睡眠，减少熬夜，帮助身体恢复免疫力。
二诊：3天后疼痛明显减轻，新水疱停止出现，原有水疱开始干涸；7天后大部分水疱结痂，疼痛基本控制，夜间可安睡；稍微调整药方，开了7剂继续巩固治疗。
结果：14天后痂皮脱落，仅遗留轻微色素沉着，无任何后遗神经痛。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
