不少女性遇到“月经延长”的问，月经滴滴答答持续20天仍不干净，不仅带来生活上的不便，更是身体发出的重要警报！
月经20天走不干净是什么原因？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，正常的月经周期应为3-7天。超过10天，甚至20天仍不干净，在中医里属于“经期延长”或“崩漏”的范畴。其核心病机在于 “冲任不固，经血失于制约” 。就像一个水龙头关不紧，总是滴水，问题不在于“水”（经血）本身，而在于控制水流的“开关”失灵了。
1.气虚不摄（最常见）：这是导致经期延长的首要原因。由于劳累过度、忧思伤脾，或久病体弱，导致脾气虚弱。脾主统血，脾气不足则统摄无权，无法固摄住经血，导致淋漓不止。经血通常色淡、质稀。
2.阴虚血热：素体阴虚，或熬夜、过食辛辣导致虚火内扰。热邪迫使血液妄行 outside 正常通道，导致经血延期不净。经血通常色红、质稠，并伴有手足心热、口干等症状。
3.血瘀阻滞：体内有瘀血阻滞胞宫，新血不得归经，导致经血淋漓不畅。往往伴有血块排出后疼痛减轻的特点。
月经20天走不干净中医怎么调理治疗？
对于临床上最常见的气虚不摄型经期延长，万倩雯医生首选经典古方——举元煎进行加减治疗。该方具有“补脾气、固经血”的功效，既止血又不损伤气血！
举元煎由人参（10-20克） 炙黄芪（10-20克） 炙甘草（3-6克） 升麻（4克） 白术（3-6克）组成。
方解
君药：黄芪——大补脾肺之气，益气升阳，是固摄血液的核心力量。
臣药：人参（或党参替代）—— 大力补中益气，协助黄芪增强固摄之力。
佐药：白术—— 健脾燥湿，脾胃强健是气血生化的基础。
使药：炙甘草——调和诸药，并能益气和中。
升麻——画龙点睛之笔，药性轻扬上行，提升下陷的中气，帮助黄芪更好地提升固摄之效。
加减妙用
若气虚明显（乏力、经血淡），加重黄芪、党参用量，增强补气统血的力；
若夹有血热（经血红、口干），加生地、丹皮清热凉血，避免 “补而助热”；
若有血瘀（有血块、腹痛），加益母草、当归活血化瘀，让经血排得顺畅；
若因熬夜、压力大伴失眠，还会加酸枣仁、远志安神，兼顾情绪调理。
医案
患者：刘女士，32岁。
主诉：月经淋漓不尽持续18-20天已近3个月。量少、色淡、质清稀，伴有面色苍白、神疲乏力、气短心悸，小腹有空坠感。妇科B超检查未见明显器质性病变。
初诊：其舌淡苔薄白，脉细弱无力。
辨证：脾虚气陷，冲任不固。
处方：举元煎加减；炙黄芪30g，党参20g，炒白术15g，升麻6g，阿胶10g（烊化），乌贼骨15g，仙鹤草15g，炙甘草6g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
医嘱：嘱其注意休息，避免站立过久。
二诊：服药5剂后，经血明显减少，精神好转。续服7剂后，经血完全停止。稍微调整药方继续巩固调理。
结果：连续调理两个周期后，刘女士月经恢复至6天干净，乏力、气短等症状也基本消失。
