宫寒是什么原因引起的？

所谓宫寒，是中医学上的一个概念，通俗讲就是“子宫寒冷”。而中医在此讲的寒，则是指肾阳不足，胞宫失于温煦，而表现的子宫虚寒。

典型表现有：月经推迟（常超10天）、经血色暗有血块、小腹冷痛、腰膝酸软、性欲减退等。

南昌贡方堂中医妇科专家陈顺涛表示，宫寒可能导致月经量少、痛经、闭经、经期腹泻、经期浮肿；先兆流产、习惯性流产、宫外孕；产妇产后腹痛、恶露不尽；子宫内膜异位症、阴道炎、慢性盆腔痛、早衰等。

但通过积极的生活配合、饮食调节和药物调理是可以纠正的。

温经汤出自《金匮要略》，基本配伍是吴茱萸9克，当归6克，白芍6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶6克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦冬9克。

所有这些，水煎服，阿胶烊化。

它的功效是什么呢？就是温经散寒、养血祛瘀。

所治的，就是冲任虚寒、淤血阻滞证。

【主治病证】

①月经淋漓不断，漏下不止，唇口干燥，手心烦热。

②月经不调，逾期不至，或时前时后参伍不调。

③经行腹痛，得温稍减，舌淡脉涩。④久不受孕。

温经汤为调经之祖方，所治漏下不止、月经不调、经行腹痛、久不受孕四症，均系冲任虚寒之病变。冲任为奇经八脉，起于女子胞中。冲任二脉与女子发育、月经、生育都有关系。八脉系于肝肾，所谓冲任虚寒，归属脏腑就是肝肾虚寒。

医案

患者，女，31岁。

主诉：已婚未孕三年。平素月经周期规律，月经量少，色暗，有血块，经期小腹冷痛，下坠感。得热痛减。曾在多家医院就诊，行输卵管造影提示双侧输卵管通畅，监测排卵提示偶有排卵障碍。男方检查正常。

症见：畏寒肢冷，腰膝酸软，怕冷，乏力，失眠。饮食习惯不规律，常胃胀。口唇干燥。时心烦面热。舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

中医辨证：不孕症（冲任虚寒、瘀血阻滞兼肾虚）

治则：温经散寒，养血祛瘀，补肾助孕

【处方】温经汤合李可肾四味加减。

吴茱萸3g，当归10g，川芎10g，白芍15g，人参10g，桂枝10g，阿胶10g（烊化），牡丹皮10g，生姜3片，甘草6g，半夏10g，麦冬15g，枸杞子30g，菟丝子30g，仙灵脾30g，补骨脂30g，熟地18克，制附子9克（先煎）。

二诊：从月经周期第5天开始服用，连服20天，连续治疗一个月。怕冷，乏力，腰疼，失眠明显好转。

后原方继服两个半月，反馈月经推迟9天未来，查尿早孕阳性+，怀孕了！