你知道什么是多囊卵巢综合征面容吗？很多时候，中医通过望闻问切，从面部特征，就能初步判断一些病症，如果你是虚胖浮肿的圆脸，有着浓密的眉毛和小胡须，脸上经常长痤疮的女性，除了这些外形上的特征，你的月经也是几个月才来一次的话，那你很有可能被多囊缠上了！南昌贡方堂国医馆陈顺涛主任医师指出，多囊卵巢综合征（PCOS）是现代女性常见的一种内分泌及代谢异常性疾病，中医将其归属于 “月经后期”、“闭经”、“不孕症”、“癥瘕” 等范畴。
多囊卵巢综合征有哪些症状和危害？
月经失调： 这是最核心的症状，表现为月经周期延长（超过35天甚至数月不来）、经量过少、甚至闭经。也可能出现不规则子宫出血。
不孕： 由于排卵障碍或無排卵，导致难以受孕。
高雄激素表现： 面部、背部痤疮，身体多毛（如上唇、下颌、乳周、肚脐下方等），部分患者可能出现雄激素性脱发。
肥胖： 约半数PCOS患者存在超重或肥胖，且多为腹型肥胖（腰围增大）。
代谢综合征： 胰岛素抵抗导致血糖、血脂异常，是2型糖尿病、高血脂症、心脑血管疾病的高危因素。
子宫内膜病变： 长期无排卵，子宫内膜仅在雌激素作用下持续增生，缺乏孕激素转化，易导致子宫内膜增生过长，甚至增加子宫内膜癌的风险。
心理影响： 由于症状带来的外貌改变和生育困难，患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。
中医是如何辩证分型治疗的？
1. 肾虚证
症状： 月经初潮迟，月经后期、量少、色淡，腰膝酸软，畏寒怕冷，头晕耳鸣，性欲淡漠。舌淡苔白，脉沉细。
治法： 补肾填精，调补冲任。
经典方： 右归丸或左归丸加减。偏肾阳虚用右归丸；偏肾阴虚用左归丸。
2. 痰湿内阻证
症状： 形体肥胖，多毛，月经停闭，胸胁满闷，喉中痰多，嗜睡乏力，白带量多。舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑。
治法： 燥湿化痰，理气调经。
经典方： 苍附导痰丸加减。
3. 肝郁化火证
症状： 月经紊乱，毛发浓密，面部痤疮，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。
治法： 疏肝清热，活血调经。
经典方： 丹栀逍遥散加减。
4. 气滞血瘀证
症状： 月经数月不行，或经行腹痛，血块多，色紫黯，肌肤甲错。舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。
治法： 行气活血，祛瘀通经。
经典方： 膈下逐瘀汤加减。
临床实践中，患者常为多种证型夹杂，如“肾虚肝郁”、“肾虚痰瘀”等，需由专业中医师灵活加减化裁。
日常饮食与养护建议
饮食调整：
核心： 低糖、低脂、高纤维。
推荐： 全谷物（糙米、燕麦）、豆类、深色蔬菜、低糖水果（蓝莓、草莓）、优质蛋白（鱼、鸡胸肉、豆腐）。
忌口： 严格限制甜点、含糖饮料、油炸食品、精制碳水化合物（白米饭、白面包）。牛奶可能刺激胰岛素样生长因子，部分患者需减少摄入。
规律运动：
目标： 每周至少150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳、瑜伽）。
作用： 改善胰岛素抵抗，控制体重，缓解压力，调节内分泌。
作息规律：
避免熬夜，保证每晚11点前入睡。夜间是身体修复和内分泌调节的黄金时间。
医案
患者：陈女士，32岁。
主诉：闭经3个月，体重半年激增10kg，面部痤疮爆发，未避孕未孕2年。
自述：长期熬夜、高压力工作，嗜甜食，每天一杯奶茶，下午茶经常和同事一起吃炸鸡薯条。
初诊：月经60-90天一行，量少色黯，形体偏胖（BMI 26.5），面部痤疮，腰酸乏力，情绪焦虑，舌淡黯边有齿痕、苔白腻，脉沉弦。
辨证：肾虚肝郁，痰瘀互结。
治法：补肾疏肝，化痰活血。
开方：以苍附导痰丸合五子衍宗丸加减。
反馈：服药1个月后月经来潮，周期45天。随证加减治疗3个月后，月经周期缩短至38天，体重下降3公斤，痤疮明显改善。治疗第5个月，月经逾期未至，查尿HCG阳性，确认怀孕。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
