很多女性都有白带异常的困扰，白带总发黄，凑近还能闻到异味，私密处时不时瘙痒，坐立难安，这是怎么回事？
白带发黄异味瘙痒是什么原因引起的？
南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯解释道，从中医角度看，白带发黄、味臭、瘙痒，绝大多数情况属于“湿热下注”。简单来说，就是身体里的湿气和热气相结合，顺着经脉下注到了子宫、阴道所致。湿热从何而来呢？
1.饮食不节：长期偏爱辛辣、油腻、甜食及冷饮，这些食物会损伤脾胃功能。脾负责运化水湿，脾虚则生“内湿”，湿气郁结日久便会化“热”。
2.情绪压力：现代女性生活工作压力大，容易导致肝气不舒。肝气郁结，久而化火，肝火与体内的湿气勾结，便形成了“肝胆湿热”。
3.外邪感染：比如不注意个人卫生，或在潮湿环境中居住，导致外界的湿邪、热邪侵入人体。
4.脾肾两虚：身体本身脾肾不足，水液代谢能力差，容易产生湿气，此为发病的内在基础。
白带发黄异味瘙痒中医怎么治疗？
面对这种典型的湿热下注证，尤其是热象较为明显时，万倩雯医生常常会用到一张著名的经典古方——龙胆泻肝汤。此方出自清代医书《医方集解》，以清泻肝胆实火、利下焦湿热而闻名。
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草 10 味药材组成
方解
君药-龙胆草：作为主帅，龙胆草大苦大寒，药力迅猛，专入肝、胆经，能从根本上清泻肝胆的实火与湿热。
臣药-黄芩、栀子：这两位是得力干将。黄芩清上焦之火，栀子清泻三焦之火，并能导热下行，通过小便将热邪排出体外。它们辅助龙胆草，增强清热泻火之力。
佐药-泽泻、木通、车前子：这组是“引流队”。它们的主要任务是利水渗湿，给邪气以出路，让湿热之邪从小便顺畅地排出，所谓“治湿不利小便，非其治也”。
使药-生地黄、当归、柴胡、甘草：这里是方剂的“后勤部”。因为清热利湿的药物较为苦寒燥烈，容易伤及阴血和脾胃。所以用生地黄、当归滋阴养血，防止伤正；柴胡疏达肝气，引诸药入肝经；甘草则调和诸药，保护脾胃。
诸药合用，共奏清肝胆实火、泻下焦湿热之效，湿热一去，则黄带、异味、瘙痒等症自然随之而解。
医案
患者：刘女士，28岁。
主诉：白带量多、色黄、气味腥臭，伴外阴及阴道口剧烈瘙痒一周余。
现病史：患者自诉因近期项目压力大，连续熬夜，并频繁聚餐饮食油腻。一周前开始出现白带异常，颜色黄稠，气味难闻，瘙痒剧烈，甚至影响睡眠和工作。自行使用洗液效果不佳。伴有口苦、心烦易怒，小便颜色深黄，大便偏干。
初诊：舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
辨证：肝胆湿热下注。
治以：清肝胆湿热、利下焦湿热。
开方：龙胆泻肝汤加减。7剂，每日1剂，早晚服用。
医嘱：注意饮食清淡、调节情绪。
结果：服药7剂后，患者反馈瘙痒感已减轻大半，白带量减少，颜色转淡，口苦心烦改善。守原方微调再进7剂。
结果：白带恢复正常，无异味及瘙痒，其余伴随症状也基本消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
