口腔溃疡是很多人的困扰,许多人第一反应就是上火了,应该喝凉茶来“压火”,然而有些人却越喝越容易反复发作,那么到底怎么治才能快速愈合?
吃饭疼、喝水疼,就连张嘴说话都得小心翼翼,轻微触碰患处就可能引发剧烈疼痛,发作起来少则一周,多则两周才能痊愈。
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛表示,复发性口腔溃疡是口腔溃疡最常见的形式之一,属于周期性反复发作的溃疡,发作位置不固定,可以发生在口腔黏膜的任何部位。
典型的口腔溃疡表现为形状规则的圆形或者椭圆形凹陷,周围有一圈充血红晕,表面覆盖有黄白色或者灰白色的假膜。口腔溃疡每次可能仅出现一到两个,也可能出现多个,有时候能同时出现几十个。
口腔溃疡是一种能够自愈的疾病,即使不用任何药物,大概一到两周的时间溃疡就可以自行愈合。但是,如果溃疡面积略大,疼痛较为明显,可以局部用药以缓解疼痛。
口腔溃疡吃什么药最快最管用?
中医认为,本病多由心脾积热、阴虚火旺引起。
现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外,贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等,也会造成机体免疫力下降,导致复发性口腔溃疡的频繁发作。
《金匮要略》里有一味药可治疗口腔溃疡。
甘草泻心汤
甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升
上七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。
甘草泻心汤寒热并用, 辛开苦降,健脾清热,化痰利湿,对临床上表现为上热下寒型的口腔溃疡有良好疗效。
《金匮要略论注》曰:“药用甘草泻心汤, 谓病虽由湿热毒, 使中气健运, 气自不能逆而在上, 热何能聚而在喉, 故以参甘姜枣壮其中气为主, 芩连清热为臣, 而以半夏降逆为佐也”。
因此甘草泻心汤是治疗口腔溃疡的一个很好的方。对于上热明显者, 可以加大黄芩、黄连, 或者加入生石膏清上热, 对于脾虚明显, 甚则便溏、四逆患者, 可以加大干姜,或加入白术、茯苓等健脾。
医案
患者男,24岁,2024年12月3日初诊。
主诉:口腔溃疡3天。患者自诉3天前因长期熬夜见口腔溃疡,唇周、舌面、上腭可见数个溃疡点,大小约4×4mm,伴两侧牙龈肿痛,舌痛不能食。平素恶热,有时流涎。纳眠可,二便可。舌边尖红甚,苔黄厚腻,脉略数。
诊断:西医诊断为口腔溃疡,中医诊断为口疮(中焦湿热,心火亢盛)。
治法:清热燥湿,解毒凉心。
方用甘草泻心汤合导赤散加减:法半夏10g,黄连6g,黄芩10g,干姜10g,生甘草6g,党参10g,大枣15g,生地黄15g,通草3g,淡竹叶10g,连翘10g,白茅根30g。5剂,水煎服,日1剂。
二诊:患者诉药后1剂即觉火热减退,5剂服毕溃疡、疼痛消失,牙龈肿痛基本痊愈,余无不适。舌红、舌面溃疡消失,苔黄厚腻减退,脉略数。守上方继服5剂,水煎服,日1剂。嘱饮食起居规律节制、心情舒畅以防复发。