有没有过这种尴尬又难受的经历？喉咙里不受控制地发出“呃、呃”的声音，一连几个小时，甚至好几天都停不下来，这是怎么回事？
顽固性打嗝停不下来？这4个原因最常见
南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任指出，打嗝在中医里叫‘呃逆’，不是‘气不顺’那么简单，大多和胃寒、胃气上逆有关。偶尔打嗝是正常的，但持续超过48小时的顽固性呃逆，就需要认真对待了。
1.胃中受寒（最常见）：吃了太多生冷食物（冰饮、凉菜），或腹部受凉，寒气直接侵犯胃腑。胃就像被“冻”住了，气机凝滞，无法下行，只能往上冒。
2.胃火上冲：过食辛辣、油腻、饮酒，导致胃火过旺。火性炎上，会裹挟着胃气一起往上冲。
3.肝气犯胃：情绪抑郁、压力大、生气会导致肝气郁结。肝气横着走，侵犯到胃，迫使胃气上逆。
4.脾胃虚弱：久病、年老或体质太差的人，脾胃阳气不足，就像炉灶的火力太弱，没有足够的能量推动胃气下行，虚气上浮也会导致打嗝。
“这其中，胃中受寒是我们在临床见到的最常见原因，尤其在贪凉饮冷的夏季和季节交替时高发。”陈顺涛主任强调。
顽固性打嗝中医怎么治疗？
对于这种因 “胃寒” 导致的顽固性呃逆——表现为打嗝声音沉缓有力，胃部觉得冷痛，喜欢喝热水，怕冷——陈顺涛主任常常会用到一张药味精简、力专效宏的古方：丁香柿蒂汤。
丁香柿蒂汤由丁香、柿蒂、生姜、人参（党参）四味药组成。
方解
丁香：扮演“主角”，性辛温，是著名的“温中降逆”要药。它就像一股温暖而芳香的气流，能直接深入胃中，驱散寒气，同时有强大的降逆止呃之力。
柿蒂：扮演“最佳搭档”，性苦平，专入胃经，是止呃逆的特效药。它的作用是 “涩” ，能收敛向上冲逆的胃气。一温一敛，配合默契。
生姜：扮演“助攻手”，是我们厨房里最常见的温中止呕药。它能辅助丁香温散胃寒，增强降逆效果。
人参（党参）：扮演“后援队”，益气补中。在散寒降逆的同时，稍稍补益一下被寒邪所伤的脾胃之气，防止祛邪的同时伤了根本。
“这个方子的核心思路就是‘温中散寒，降逆止呃’。” 陈顺涛总结道，“它不压制痉挛，而是从根本上把胃里的寒气赶走，恢复胃气下降的正常通道。通道顺了，打嗝自然就停了。
当然，每个人的打嗝原因不一样，方子也得“量身改”：胃寒重的加干姜、肉桂；气堵得慌的加陈皮、厚朴；胃里有点热（打嗝伴口干）的加竹茹、麦冬，这样才能精准止嗝。
医案
患者：卢先生，45岁。
主诉：打嗝持续3天，停不下来。说话说着就被打嗝打断，他苦笑着说：前天陪客户吃火锅，喝了几杯冰啤酒，当天晚上就开始打嗝，一开始没当回事，结果越打越严重，晚上躺平更厉害，根本没法睡，吃了胃药也没用，现在胸口都有点发闷。”他还说自己最近赶项目，每天只睡5小时，压力特别大。
初诊：看他舌苔白腻，摸脉发现脉沉迟。
辨证：胃寒气滞、胃气上逆型呃逆。
处方：丁香柿蒂汤加减，丁香6g，柿蒂12g，党参10g（代人参），生姜3片，陈皮8g，厚朴6g。5剂，水煎服，每日1剂，早晚温服，嘱咐他趁热喝，喝完别吃生冷食物。
医嘱：让别再喝冰饮、吃辣的，暂时改成小米粥、面条这些温软的食物；打嗝发作时，用热水袋敷敷肚子，能临时缓解。
二诊：服药1剂后就发来消息，说打嗝频率明显降低，晚上能睡6个小时了；3剂药吃完，打嗝基本停了，只剩偶尔饭后打1-2个；5剂药喝完复诊，他说胸口不闷了，吃饭也香了。效不更方，续服5剂巩固。
结果：打嗝彻底好了。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
