开心散 组成:菖蒲 远志 人参 茯苓。 用法:水煎服。 功用:安神补气、开窍醒脑、利湿化浊、交通心肾。 主治:健忘症。痰阻所致的老年性痴呆症等病症。 运用:精神性疾病如抑郁、焦虑、老年痴呆、失眠多梦、心悸怔忡,健忘。 医案 患者:江女士,年龄62岁。 主诉:智能障碍5年,加重1个月。 现病史:患者5年前无明显诱因出现表情呆滞,智力衰减,查头颅CT示大脑萎缩,于当地某医院住院治疗,效果不佳。出院后遗留健忘、痴呆,或哭笑无常或终日不语,呆若木鸡。1个月前上述症状加重,为求中医治疗,遂来门诊。 初诊:患者表情呆滞,寡言少语,思路不清,智力、记忆力、计算力、定向力、理解力均下降,口多涎沫,纳眠可,二便可。舌质暗、苔厚,脉滑。 中医诊断:痴呆(痰浊蒙窍)。 治疗原则:豁痰开窍,健脾益智。 方选:开心散合涤痰汤加减。 远志10g,石菖蒲12g,人参15g(另煎兑服),茯苓12g,胆南星6g,陈皮12g,半夏12g,甘草6g,枳实10g,竹茹12g,川芎30g。10剂,水煎服,每日1剂,早晚2次分服。 二诊:诸症稳定。舌质暗、苔白,故守上方,加红景天30g,益气活血,通脉化瘀。10剂,水煎服,每日1剂,早晚2次分服。本欲加麝香通络散瘀,考虑患者为一般家庭,故用红景天代替。红景天被《神农本草经》列为药中上品,具有益气活血、通脉益智及抗衰老之功效。 三诊:诸症好转,神志大有改善,精神欠佳,表情灵活,纳眠可,二便调。舌质淡,苔白腻。守上方,10剂,水煎服,每日1剂,早晚2次分服。 四诊:诸症明显改善,神志清,精神可,纳眠、二便均调。舌质淡红、苔白腻,脉滑。守上方,10剂,水煎服,每日1剂,早晚2次分服。随访1年,病情稳定。
中医治病讲究方症结合,对症用药,并不是将名方照搬使用就能治病,需诸药合用,君臣佐使,才能共凑奇效。
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专家介绍 陈顺涛,贡方堂国医馆中医科副主任医师,1979年毕业于江西中医学院中医系,从事中医临床四十余年,历任所在医院科主任、副院长、院长工作多年。1992 年在上海龙华医院皮肤科进修深造。 擅长使用中医内调和外治疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,甲亢、减,桥本氏甲状腺炎,内科疾病,疑难杂症等。运用中西医结合疗法治疗男女不孕不育症、妇科月经失调、各种类型的闭经如多囊卵巢、卵巢早衰、月经稀发以及复发性流产、卵巢储备功能低下等妊娠病。并擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病如过敏性荨麻疹,顽固性皮肤癌痒症,痤疮性皮炎急慢性湿疹,带状疱疹,疗疮疗毒,性病等疑难病症。 坐诊时间:每周一、三、四、五、六上午9:30-下午16:30 坐诊地点:江西省南昌市红谷滩区洪城时代广场1栋贡方堂国医馆 · 中医门诊部